嬰兒 45 天患化膿性腦膜炎，能否徹底治愈及是否有后遺癥，取決于多種因素，如感染的病原體、治療的及時(shí)性和有效性、病情的嚴(yán)重程度、患兒的自身免疫力以及后續(xù)的康復(fù)治療等。 1. 感染的病原體：不同的病原體對(duì)治療的反應(yīng)不同。常見(jiàn)的病原體如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等，若能早期明確并使用敏感抗生素，治愈機(jī)會(huì)較大。 2. 治療的及時(shí)性和有效性：早期診斷、及時(shí)應(yīng)用足量有效的抗生素是關(guān)鍵。如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬(wàn)古霉素等。 3. 病情的嚴(yán)重程度：若出現(xiàn)腦疝、腦積水等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后較差。 4. 患兒的自身免疫力：免疫力強(qiáng)的患兒恢復(fù)相對(duì)較好。 5. 后續(xù)的康復(fù)治療：包括肢體功能訓(xùn)練、智力開(kāi)發(fā)等，有助于減少后遺癥。 總之，45 天嬰兒化膿性腦膜炎的預(yù)后情況因人而異。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切關(guān)注患兒病情變化，加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，以提高治愈的可能性，降低后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

您好，一般化膿性的腦膜炎多是不容易產(chǎn)生后遺癥的。一般這種多是屬于細(xì)菌感染的，通常主要損害腦實(shí)質(zhì)的細(xì)胞間質(zhì)，可能會(huì)引起腦積水，但是一般通過(guò)積極的抗生素類(lèi)藥物的使用，可以改善的，所以建議積極治療，這樣可以預(yù)防腦積水引起腦疝。