56歲女性甲狀腺腺瘤術(shù)后持續(xù)發(fā)燒原因不明，怎么辦？
問題描述:我母親56歲,08年12月份做了甲狀腺腺瘤（良性）手術(shù),后每日發(fā)燒,晚上發(fā)燒嚴(yán)重多為37-39度,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,住院打消炎藥不見好轉(zhuǎn),選左側(cè)最大腫作穿刺細(xì)胞檢測懷疑惡性淋巴瘤,遂在此位置作組織活檢,但活檢經(jīng)CK免疫組化辨別后,未見典型淋巴瘤細(xì)胞和轉(zhuǎn)移癌,病理結(jié)果為“淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,小淋巴細(xì)胞彌漫增生”,同時作了咽喉,肺部,肝臟,脾,胃,腎和婦科彩超,均未見異常.各種癌疫苗檢測也未見異常.本身現(xiàn)有風(fēng)濕（輕度）,膝蓋骨質(zhì)增生（較嚴(yán)重）,膽結(jié)石（一般）.住院期間,服用半片尼美舒利片后,出汗較多,1-2小時后體溫降低至35,過3-6小時后體溫持續(xù)上升,最高39度,然后又進入發(fā)燒狀態(tài)；注射少量地塞米松激素后,亦出現(xiàn)多汗,體溫降低癥狀,但較服尼美舒利片較輕,而且持續(xù)近20小時體溫保持在36.8以下.現(xiàn)在她已經(jīng)出院觀察,但依然發(fā)燒,請問,到底是什么病,該怎么辦??實在不行,想去北京治療,但是不知道哪個對這一病情治療比較有效?跪請高人指點!!!
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郭立軍 醫(yī)師
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56歲女性甲狀腺腺瘤術(shù)后持續(xù)發(fā)燒，淋巴結(jié)腫大，多項檢查未見異常，可能是感染、免疫性疾病、藥物熱、血液系統(tǒng)疾病或其他未知原因。 1.感染：術(shù)后傷口感染或其他部位的隱匿性感染，如泌尿系統(tǒng)感染等?？赏ㄟ^血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫紊亂導(dǎo)致發(fā)熱。需檢查自身抗體，可能用到免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)，需排查近期用藥。停藥觀察，必要時對癥處理。 4.血液系統(tǒng)疾?。弘m目前檢查未明確，但不能完全排除，如白血病等?？赡苄韫撬璐┐痰冗M一步檢查。 5.其他未知原因：存在尚未發(fā)現(xiàn)的病因，需密切觀察病情變化，完善相關(guān)檢查。 患者病情較為復(fù)雜，建議到上級醫(yī)院進一步檢查和治療，明確病因后采取針對性治療措施。
2025-02-10 00:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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朋友你好,根據(jù)你的提問,去北京天壇醫(yī)院看看吧
2016-03-02 06:24
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