冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是由于多種因素導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜形成粥樣斑塊，引起血管狹窄。前降支重度狹窄會(huì)嚴(yán)重影響心肌供血，需要綜合治療，包括生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療等。 1. 疾病原理：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要是由于血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。前降支重度狹窄會(huì)使心肌供血不足，引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。 2. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，美托洛爾降低心肌耗氧量，單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免勞累和情緒激動(dòng)。 4. 介入治療：若藥物治療效果不佳，可考慮冠狀動(dòng)脈介入治療，如置入支架，改善血管狹窄。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血脂等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化前降支重度狹窄，患者應(yīng)積極配合治療，改善生活方式，以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療調(diào)脂治療治療糖尿病戒煙禁酒等還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療（詳見(jiàn)心衰及心律失常篇）必要時(shí)可行冠心病的介入治療（PTCA+支架術(shù)）嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)

狹窄約85%，最好支架手術(shù)治療，藥物一般很難控制。