膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

為滑囊的急性或慢性炎癥.滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙,位于組織間產(chǎn)生摩擦的部位,如肌腱或肌肉經(jīng)過骨突起的部位.滑囊對正常運動有潤滑作用,可減少運動各部位之間的摩擦力.滑囊可與關(guān)節(jié)相通.滑囊炎最多發(fā)生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎）,其他常見發(fā)病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘）,髕前（主婦膝）或髕上,跟腱（跟腱滑囊炎）,髂恥部（髂腰部）,坐骨部（裁縫或織工臂）,大轉(zhuǎn)子和第一跖骨頭（踇囊炎）.滑囊炎病因可能與腫瘤,慢性勞損,炎性關(guān)節(jié)炎（如痛風(fēng),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）或慢性感染（如化膿性細(xì)菌,特別是金黃色葡萄球菌,結(jié)核菌很少引起滑囊炎）有關(guān).滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結(jié)構(gòu),其外層為纖維結(jié)締組織,內(nèi)層為滑膜,平時囊內(nèi)有少量滑液,以利滑動.長期,持續(xù),反復(fù),集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因,病理變化為滑膜水腫,充血,增厚呈絨毛狀,滑液增多,囊壁纖維化等.　　臨床癥狀：多無明確原因而在關(guān)節(jié)或骨突出部逐漸出現(xiàn)一圓形或橢圓形包塊,緩慢長大伴壓痛,表淺者可捫及清楚邊緣,有波動感,皮膚無炎征部位深者,邊界不清,有時可誤診為實質(zhì)性腫瘤,當(dāng)受較大外力后,包塊可較快增大,伴劇烈疼痛,皮膚有紅熱,但無水腫,包塊穿刺,慢性期為清晰粘液,急性損傷時為血性粘液,偶爾因皮膚磨損而繼發(fā)感染,則有化膿性炎癥表現(xiàn),需與結(jié)核性滑囊炎,類風(fēng)濕性滑囊炎相鑒別.　　診斷：根據(jù)病史,癥狀,體征多可明確診斷.　　輔助檢驗：X線拍片無明顯異常發(fā)現(xiàn).　　治療：應(yīng)針對病因,結(jié)合臨床表現(xiàn),采取不同措施,急慢性損傷性滑囊炎,可穿刺抽液后囊內(nèi)注入醋酸強(qiáng)的松龍,因骨骼畸形引起的滑囊炎,應(yīng)矯正畸形,應(yīng)加強(qiáng)勞動保護(hù),少數(shù)慢性病人經(jīng)非手術(shù)治療無效,而疼痛較重,囊壁肥厚,影響活動者,可行滑囊切除術(shù),有繼發(fā)感染者,應(yīng)行外科切開引流.[編輯本段]疾病分類　　普通外科[編輯本段]疾病描述　　滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結(jié)構(gòu).其外層纖維結(jié)締組織,內(nèi)層為滑膜,平時囊內(nèi)有少量滑液.由于關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜,活動頻繁,故人體滑囊多存在于大關(guān)節(jié)附近.這類滑囊每人均有,稱為恒定滑囊.由于多種后天因素,如脊柱后突畸形的棘突表面,皮下埋藏的內(nèi)固定物尾端等,因局部摩擦增加,也可形成滑囊,稱為附加滑囊.滑囊由于各種因素導(dǎo)致炎癥引起腫脹滲出等改變.[編輯本段]癥狀體征　　多無明確原因而在關(guān)節(jié)或骨突出部逐漸出現(xiàn)一圓形或橢圓形包塊,緩慢長大伴壓痛.表淺者可捫及清楚邊緣,有波動感,皮膚無炎癥；部位深者,邊界不清,有時被誤認(rèn)為是實質(zhì)性腫瘤.當(dāng)受到較大外力后,包塊可較快增大,伴劇烈疼痛.此時皮膚有紅,熱,但無水腫.包塊穿刺,慢性期為清晰粘液,急性損傷后為血性粘液.偶爾因皮膚磨損而繼發(fā)感染,則有化膿性炎癥的表現(xiàn).　　急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動受限.如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴）,局部常紅腫.化學(xué)性（如結(jié)晶所致）或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發(fā)紅,溫度升高.　　滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后,可發(fā)展成慢性滑囊炎.發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周,而且多次復(fù)發(fā).異常運動或用力過度之后能出現(xiàn)急性癥狀.由于滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發(fā)生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質(zhì)沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質(zhì)沉著可為X線片所證實.在痛風(fēng)的炎癥急性發(fā)作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結(jié)晶.　　肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°～130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區(qū)別.后者可能是部分或全部撕裂的結(jié)果,或由釋放結(jié)晶所致.

你好!滑膜炎是多種疾病（如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).如不及時治療.則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚.且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?；顒?滑囊炎是滑膜炎癥的一種.滑囊炎在關(guān)節(jié)附近的皮膚與皮下骨骼之間,或在腱與骨骼間有一種充滿潤滑液的軟囊,可使身體組織相互間在活動時的摩擦減到最小.如果滑囊受到過重的壓力,或是受到關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近組織損傷的刺激,就會發(fā)炎,形成滑囊炎.治療方法：建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

你好,膝關(guān)節(jié)滑囊炎臨床常見,當(dāng)損傷或反復(fù),長期,持續(xù)的摩擦和壓迫,使滑囊勞損,增厚導(dǎo)致炎癥,產(chǎn)生滑囊炎.小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù),是在切開性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的.小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割,剝離等,以達(dá)到治療的目的.中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,滑囊炎屬痹證范疇,由于氣滯血瘀,脈絡(luò)阻塞,不通則痛.針刀療法可以松解粘連,疏通脈絡(luò),使氣血運行通暢.用小針刀對滑囊進(jìn)行數(shù)次切割,使滑囊壁形成很大的裂孔,達(dá)到即刻的引流減壓作用,癥狀可立即緩解;引流到組織間隙的滑液很快被周圍的組織吸收.由于滑囊壁的裂孔較大,難以完全修復(fù),滑囊壁裂孔邊緣與周圍組織也發(fā)生粘連,這樣破損的滑囊被周圍的正常組織“修補(bǔ)”成“新”的滑囊,滑液可通過這部位"新"囊壁滲出而維持正常的生成分泌平衡.這樣一次性的治療就達(dá)到了早期減壓和后期通暢引流的雙重目的,且達(dá)到對滑囊的重建的目的.如果切開的裂孔太小,在修復(fù)過程中被封閉而致復(fù)發(fā),可重復(fù)施術(shù),不影響進(jìn)一步治療.用小針刀治療該病,能直接作用于病變部位,對痛點的破壞可有效解除粘連,剝除疤痕,同時能阻斷神經(jīng)末梢通路的傳導(dǎo),從而解除血管神經(jīng)的卡壓,松解肌緊張,同時促使炎癥滲出吸收,為組織的修復(fù)提供良好的條件,從而達(dá)到解除疼痛,暢通氣血,疏通經(jīng)絡(luò),使癥狀消除而治愈.小針刀療法治療膝關(guān)節(jié)周圍滑囊炎操作簡單,對人體組織的損傷小,不易引起感染且無不良反應(yīng),治療時病人無明顯痛苦,術(shù)后不影響工作生活,療效好,不易復(fù)發(fā),是治療膝關(guān)節(jié)滑囊炎理想的方法.

1,骨結(jié)構(gòu)異常突出的部位,由于長期,持續(xù),反復(fù),集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因.如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結(jié)節(jié)滑囊炎；跪位工作者的髕前滑囊炎；長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等.　　2,滑囊在慢性損傷的基礎(chǔ)上,也可因一次較大傷力而炎癥加劇,滑膜小血管破裂,滑液呈血性.　　滑囊炎可以由損傷引起部分是直接暴力損傷,有些是關(guān)節(jié)屈,伸外展,外旋等動作過度,經(jīng)反復(fù)長期,持續(xù)的摩擦和壓迫,使滑囊勞損導(dǎo)致炎癥滑囊可由磨損而增厚,如跪位工作者的髕前滑囊炎,瘦弱的老年婦女久坐后發(fā)生坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎;鞋子過緊引起的跟后滑囊炎等另外,感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎,痛風(fēng)可合并肘關(guān)節(jié)部位的鷹嘴和膝關(guān)節(jié)部位的髕前滑囊炎,滑囊炎還可能與腫瘤有關(guān).[編輯本段]病理生理　　1,骨結(jié)構(gòu)異常突出的部位,由于長期,持續(xù),反復(fù),集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因.如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結(jié)節(jié)滑囊炎；跪位工作者的髕前滑囊炎；長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等.　　2,滑囊在慢性損傷的基礎(chǔ)上,也可因一次較大傷力而炎癥加劇,滑膜小血管破裂,滑液呈血性.[編輯本段]診斷檢查　　檢查時要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛,對淺部滑囊（如鷹嘴,髕前）要檢查某腫脹和無滑膜液,如病人有明顯疼痛,發(fā)紅,發(fā)熱腫脹,應(yīng)排除感染,必須排除關(guān)節(jié)周圍肌腱或肌肉的撕裂傷,化膿性滑囊炎,滑囊內(nèi)出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窩織炎等,病理過程可同時累及相通的滑囊和關(guān)節(jié).主要根據(jù)癥狀診斷需與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：　　1,結(jié)核性滑囊炎可為滑囊的原發(fā)性結(jié)合感染,也可繼發(fā)于相鄰的骨結(jié)核.臨床表現(xiàn)與損傷性滑囊炎相似.結(jié)核性滑囊炎時,穿刺抽出清淡濃液或干酪樣物.X線片上可見相鄰骨質(zhì)破壞.確診常需手術(shù)切除病變滑囊,病理檢查.　　2,類風(fēng)濕性滑囊炎常見于足跟部滑囊,大多伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀.血沉往往增高,類風(fēng)濕因子多為陽性.[編輯本段]滑囊炎的癥狀和體征　　1,急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動受限.如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴),局部常紅腫.化學(xué)性(如結(jié)晶所致)或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發(fā)紅,溫度升高.發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周,而且多次復(fù)發(fā).異常運動或用力過度之后能出現(xiàn)急性癥狀.　　2,慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成.由于滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發(fā)生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質(zhì)沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質(zhì)沉著可為X線片所證實.在痛風(fēng)的炎癥急性發(fā)作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結(jié)晶.　　3,肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區(qū)別.后者可能是部分或全部撕裂的結(jié)果,或由釋放結(jié)晶所致.[編輯本段]治療方案　　對于非感染性急性滑囊炎,暫時休息或患部制動和大劑量NSAID,必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效.疼痛消退后,應(yīng)增加主動運動.擺動鍛煉特別有益于肩關(guān)節(jié)的康復(fù).　　慢性損傷性滑囊炎,經(jīng)穿刺抽出囊內(nèi)容物后注入醋酸潑尼松龍,加壓包扎,多可治愈.如有骨的畸形突起,應(yīng)予以切除.改變不適當(dāng)工作姿勢,及穿松軟的鞋子等,均是減輕癥狀,避免復(fù)發(fā)的基本方法.有繼發(fā)感染者,應(yīng)行外科引流.慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效.經(jīng)X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無效,極少數(shù)病例需要手術(shù)切除或用大號針頭抽吸.致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強(qiáng)理療.麻醉下推拿術(shù)并不能改善遠(yuǎn)期效果,除非是在應(yīng)用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進(jìn)行推拿.必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮,使運動范圍和肌力得到恢復(fù).有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?引流或切開.如果其原發(fā)性疾?。ɡ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),慢性職業(yè)性勞損等）未除,滑囊炎可能復(fù)發(fā).[編輯本段]疾病預(yù)防　　避免長期關(guān)節(jié)摩擦及關(guān)節(jié)感染.　　1,注意衛(wèi)生：加強(qiáng)勞動保護(hù),養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣.　　2,注意休息：休息是解決任何關(guān)節(jié)疼痛的首要方法,所以應(yīng)讓關(guān)節(jié)得到很好的休息.　　3,冰敷：如果關(guān)節(jié)摸起來很燙,可以使用冰敷的方法.以10分鐘冰敷,10分鐘休息的方式交替.只要關(guān)節(jié)仍是熱的,就不要用熱敷.　　4,冰熱交替：假如急性腫痛減弱,且熱已消除,就可以冰熱敷交替的方法來治療,即冰敷10分鐘后熱敷10分鐘,如此反復(fù)地作.　　5,擺動疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀,建議將手臂自由地擺動,以疏解疼痛.[編輯本段]保健貼士　　如跪位工作者的髕前滑囊炎,瘦弱的老年婦女久坐后發(fā)生坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎；鞋子過緊引起的跟后滑囊炎等.　　　　尖頭歐版鞋由于鞋面較窄,長期穿這種鞋,雙腳受到擠壓,摩擦,易造成女性患滑囊炎,拇外翻畸形等疾病,嚴(yán)重的患者關(guān)節(jié)脫位,需要手術(shù)治療.但這種病短期內(nèi)不會顯現(xiàn)出來.　　　　1,宜食活血化淤,芳香開竅的食物,如三七,山楂,藿香,薤白,薺菜等.　　2,多食新鮮蔬菜,水果,豆類.　　3,病程后期宜食補(bǔ)氣益血,滋補(bǔ)肝腎等含營養(yǎng)的食物,如葡萄,黑豆,枸杞子,桂圓,龜肉等.　　4,避免如油炸,燒烤,過咸,過甜的食物.　　5,忌食麻辣,腥膩等厚味及煙酒刺激之品.