56歲女性主動(dòng)脈瓣病變等,是否必手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)
我女56歲2014年2月7日彩色多普勒超聲報(bào)告:心功能參數(shù)AO:24mmIVSd;9mmLVDd:38mmFS:59%HR:84BPMLA:23mmLVPWd:9mmLVDs26mmLVEF:78%M型、2-DE:各房室大小正常范圍升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張寬約4.8cm主波明顯重搏波清晰主瓣增粗增強(qiáng)上可探及強(qiáng)回聲光斑大小約0.4cm啟閉不全;二尖瓣纖細(xì)前葉雙峰后葉逆向運(yùn)動(dòng)室壁不厚室間隔與左室后壁逆向運(yùn)動(dòng)肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑23mm靜息狀態(tài)下各切面未見(jiàn)室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常DOPPLER:測(cè)主肺運(yùn)動(dòng)流速0.79m/sDTI測(cè)得二尖瓣側(cè)壁瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度Ea8.09cm/sAa10.7cm/s心尖五腔切面見(jiàn)一股紅色五彩血流舒張期從主動(dòng)脈經(jīng)主瓣至左室流出道主瓣左室流出道側(cè)可探及湍流頻譜收縮期可見(jiàn)蘭色為主一彩血流從左室流出道經(jīng)主瓣至主動(dòng)脈流速峰值Vmaw=2.9m/s診斷:主瓣病變伴鈣化主動(dòng)脈瓣狹窄(輕-中度)伴關(guān)閉不全(中度)升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張左室舒張功能減退曾經(jīng)治療情況和效果:未治療想得到怎樣的幫助:是否一定要?jiǎng)邮中g(shù)動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大(
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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56歲女性被診斷出主動(dòng)脈瓣病變伴鈣化、主動(dòng)脈瓣狹窄(輕-中度)伴關(guān)閉不全(中度)、升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張、左室舒張功能減退。是否需要手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小備受關(guān)注,這取決于多個(gè)因素,如病情嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況、手術(shù)方式等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若病情持續(xù)進(jìn)展,狹窄和關(guān)閉不全加重,影響心臟功能,手術(shù)可能更迫切。 2. 患者整體健康:若存在其他嚴(yán)重疾病,如糖尿病控制不佳、嚴(yán)重的肝腎疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 手術(shù)方式選擇:傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷較大,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;微創(chuàng)手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)稍低,但需評(píng)估適應(yīng)證。 4. 術(shù)后恢復(fù)能力:患者的年齡和身體恢復(fù)能力也會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果。 5. 醫(yī)院和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)中的各種情況,降低風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素,才能更準(zhǔn)確地評(píng)估手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-10 00:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,最好是及時(shí)手術(shù)治療的,注意休息手術(shù)還是有風(fēng)險(xiǎn)的,一般是20%左右的,定期去醫(yī)院復(fù)查。
2016-03-02 02:35
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開(kāi)放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn),男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn),常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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