腦血管痙攣應(yīng)該怎么治療?
BR>根治本次發(fā)病及持續(xù)的時間:10小時目前一般情況:天天都在痛病史:十多年了以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:不明顯其它:想嘔吐
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.常見頭痛的分類:①血管性頭痛:偏頭痛、高血壓②肌緊張性頭痛③炎癥性頭痛:CNS炎癥、顳動脈炎、眼、耳、鼻、牙痛④牽引性頭痛:顱內(nèi)占位病、腰穿后低壓⑤神經(jīng)痛:三叉N、枕大N⑥神經(jīng)官能癥2部位全頭痛:高血壓、腦膜炎、肌緊張性、發(fā)熱偏側(cè)頭痛:偏頭痛、叢集性頭痛、顳動脈炎前頭痛:鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、小腦幕上病變后部頭痛:后顱窩病變、頸神經(jīng)痛 顱內(nèi)病變彌散而深在、顱外多淺表而局限3性質(zhì):血管性頭痛:搏動性、跳痛、脹痛肌緊張性:重壓、緊箍、鉗夾樣神經(jīng)痛:電擊、針刺、火烙樣精神性:性質(zhì)多樣且不固定爆炸性:蛛網(wǎng)膜下腔出血你患的可能是————偏頭痛與遺傳有關(guān)的、反復(fù)發(fā)作的良性偏側(cè)或雙側(cè)博動性頭痛。早年發(fā)病、女性多見一臨床表現(xiàn):1.典型偏頭痛(有先兆型)10%。先兆癥狀(頭痛前數(shù)分鐘至半小時)頭痛前的神經(jīng)癥狀;(1)視覺癥狀:最常見、眼前、暗點、閃光、異彩、偏盲等.(2)肢體麻木、輕癱、言語障礙等偶見(3)煩躁、憂郁、思睡等。表現(xiàn):頭痛癥狀先兆之后很快出現(xiàn)偏于一側(cè)的跳動性頭痛。部位:自眼眶周圍、額、顳部開始擴展至一側(cè)或全頭部。性質(zhì):搏動性跳痛或鉆痛、較重、動則劇伴發(fā)癥狀:惡心、嘔吐、畏光、厭聲、避味、面白、出汗等持續(xù)時間:數(shù)小時至十余小時。4—72小時癥狀可反復(fù)發(fā)生,發(fā)作頻度無規(guī)律,間歇期如常,查體無異常。2.普通偏頭痛(無先兆型)占70%-----80%,部分有家族史。(1).頭痛前無先兆癥狀(2).頭痛表現(xiàn)與上相似(3).頭痛時間較長,可達數(shù)天(4).發(fā)作時及間歇期無其他神經(jīng)癥狀、體征二診斷依據(jù)1.長期反復(fù)發(fā)作史(多于5次).一側(cè)跳動性劇烈頭痛伴惡心、嘔吐或畏光厭聲,先兆癥狀可確定.間歇期查體無異常2.女性、青春期多見3.家族史4.輔助檢查腦影像及腦血管造影無異常三、治療1、對癥治療:安靜、鎮(zhèn)靜、止吐2、輕癥:①消炎鎮(zhèn)痛類:抑制前列腺素合成②泰必利、顱痛定重癥:(1)麥角類:刺激5—羥色胺各種受體咖啡因麥角胺(麥角胺1㎎.咖啡因100㎎)發(fā)作早期口服2#.,半小時后可加1—2#,每次小于3#.,每天小于6#(冠心病、孕婦禁用)。(2)曲普坦類:選擇性刺激5—羥色胺受體不良反應(yīng)少。佐米格、英明格、尤舒四預(yù)防治療1.噻庚啶2.鈣離子拮抗劑:西比靈、尼莫地平3.心得安、抗抑郁劑、抗癲癇藥避免誘發(fā)因素。
2016-02-29 11:39
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)看我考慮是由于胃炎或者是胃功能紊亂引起的惡心和厭食等表現(xiàn)建議給予寶寶檢查胃鏡或上消化道造影等檢查以明確診斷。如果發(fā)作不頻繁可以觀察病情變化,不必治療。如果發(fā)作頻繁可以給予孩子口服嗎丁啉等藥物進行治療。平時注意不要讓孩子著涼,不吃生冷食物和辛辣刺激性食物等
2016-02-28 23:45
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