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腦血管痙攣應(yīng)該怎么治療?

BR>根治本次發(fā)病及持續(xù)的時間:10小時目前一般情況:天天都在痛病史:十多年了以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:不明顯其它:想嘔吐

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.常見頭痛的分類:①血管性頭痛:偏頭痛、高血壓②肌緊張性頭痛③炎癥性頭痛:CNS炎癥、顳動脈炎、眼、耳、鼻、牙痛④牽引性頭痛:顱內(nèi)占位病、腰穿后低壓⑤神經(jīng)痛:三叉N、枕大N⑥神經(jīng)官能癥2部位全頭痛:高血壓、腦膜炎、肌緊張性、發(fā)熱偏側(cè)頭痛:偏頭痛、叢集性頭痛、顳動脈炎前頭痛:鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、小腦幕上病變后部頭痛:后顱窩病變、頸神經(jīng)痛 顱內(nèi)病變彌散而深在、顱外多淺表而局限3性質(zhì):血管性頭痛:搏動性、跳痛、脹痛肌緊張性:重壓、緊箍、鉗夾樣神經(jīng)痛:電擊、針刺、火烙樣精神性:性質(zhì)多樣且不固定爆炸性:蛛網(wǎng)膜下腔出血你患的可能是————偏頭痛與遺傳有關(guān)的、反復(fù)發(fā)作的良性偏側(cè)或雙側(cè)博動性頭痛。早年發(fā)病、女性多見一臨床表現(xiàn):1.典型偏頭痛(有先兆型)10%。先兆癥狀(頭痛前數(shù)分鐘至半小時)頭痛前的神經(jīng)癥狀;(1)視覺癥狀:最常見、眼前、暗點、閃光、異彩、偏盲等.(2)肢體麻木、輕癱、言語障礙等偶見(3)煩躁、憂郁、思睡等。表現(xiàn):頭痛癥狀先兆之后很快出現(xiàn)偏于一側(cè)的跳動性頭痛。部位:自眼眶周圍、額、顳部開始擴展至一側(cè)或全頭部。性質(zhì):搏動性跳痛或鉆痛、較重、動則劇伴發(fā)癥狀:惡心、嘔吐、畏光、厭聲、避味、面白、出汗等持續(xù)時間:數(shù)小時至十余小時。4—72小時癥狀可反復(fù)發(fā)生,發(fā)作頻度無規(guī)律,間歇期如常,查體無異常。2.普通偏頭痛(無先兆型)占70%-----80%,部分有家族史。(1).頭痛前無先兆癥狀(2).頭痛表現(xiàn)與上相似(3).頭痛時間較長,可達數(shù)天(4).發(fā)作時及間歇期無其他神經(jīng)癥狀、體征二診斷依據(jù)1.長期反復(fù)發(fā)作史(多于5次).一側(cè)跳動性劇烈頭痛伴惡心、嘔吐或畏光厭聲,先兆癥狀可確定.間歇期查體無異常2.女性、青春期多見3.家族史4.輔助檢查腦影像及腦血管造影無異常三、治療1、對癥治療:安靜、鎮(zhèn)靜、止吐2、輕癥:①消炎鎮(zhèn)痛類:抑制前列腺素合成②泰必利、顱痛定重癥:(1)麥角類:刺激5—羥色胺各種受體咖啡因麥角胺(麥角胺1㎎.咖啡因100㎎)發(fā)作早期口服2#.,半小時后可加1—2#,每次小于3#.,每天小于6#(冠心病、孕婦禁用)。(2)曲普坦類:選擇性刺激5—羥色胺受體不良反應(yīng)少。佐米格、英明格、尤舒四預(yù)防治療1.噻庚啶2.鈣離子拮抗劑:西比靈、尼莫地平3.心得安、抗抑郁劑、抗癲癇藥避免誘發(fā)因素。

    2016-02-29 11:39
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)看我考慮是由于胃炎或者是胃功能紊亂引起的惡心和厭食等表現(xiàn)建議給予寶寶檢查胃鏡或上消化道造影等檢查以明確診斷。如果發(fā)作不頻繁可以觀察病情變化,不必治療。如果發(fā)作頻繁可以給予孩子口服嗎丁啉等藥物進行治療。平時注意不要讓孩子著涼,不吃生冷食物和辛辣刺激性食物等

    2016-02-28 23:45
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動脈痙攣,為腦底大動脈的一支或多支由于動脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動脈造影時表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣最常是由動脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»

頭痛 意識障礙
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  • 張昀昀

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    上海市第六人民醫(yī)院

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  • 盛小剛

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  • 李競

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王智

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擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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