間隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，癥狀多樣，預(yù)防至關(guān)重要。其癥狀包括肢體麻木、頭暈、言語不清等，預(yù)防措施主要有控制基礎(chǔ)病、改善生活方式、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等。 1.控制基礎(chǔ)病：積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等，如服用硝苯地平控制血壓，阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，二甲雙胍控制血糖。 2.改善生活方式：戒煙限酒，避免熬夜，保證充足睡眠。 3.合理飲食：低鹽、低脂、低糖飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘋果等。 4.適度運(yùn)動(dòng)：如快走、慢跑、游泳等，增強(qiáng)心肺功能。 5.定期體檢：每年進(jìn)行一次全面的身體檢查，包括血脂、血糖、血壓等指標(biāo)的檢測。 6.保持良好心態(tài)：避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 總之，了解間隙性腦梗塞的癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療，采取有效的預(yù)防措施能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

病情分析:腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的系指直徑在15～20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱.這些小動(dòng)脈閉塞后可引起多個(gè)大小不同的腦軟化灶最后形成大大小小的腔隙.因梗塞的血管不同常表現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀臨床上最常見的是頭痛頭暈失眠健忘肢體麻木動(dòng)作失調(diào)發(fā)音困難

病情分析:腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型是在高血壓動(dòng)脈?；幕A(chǔ)上腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞引起腦組織缺血性軟化病變.其病變范圍一般為2-20毫米其中以2-4毫米者最為多見.臨床上患者多無明顯癥狀約有3/4的患者無病灶性神經(jīng)損害癥狀或僅有輕微注意力不集中記憶力下降輕度頭痛頭昏眩暈反應(yīng)遲鈍等癥狀.該病的診斷主要為CT或MRI檢查.而多發(fā)性的腔隙性腦梗塞可影響腦功能導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退最后導(dǎo)致腦血管性癡呆.因腦動(dòng)脈的深度穿支或其分肢動(dòng)脈閉塞引起直徑為2-20mm（有的書上是5-15mm）的小梗塞.大于15mm者為巨腔隙甚者可達(dá)25mm.2個(gè)或2個(gè)以上為多發(fā)性.梗塞灶多位于腦深部如大腦白質(zhì)內(nèi)囊底節(jié)丘腦腦干和小腦等處.意見建議:急性期：以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者可使用脫水劑或利尿劑.2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循環(huán).3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血同時(shí)予置換等量液體；②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.4.溶栓：①鏈激酶.②尿激酶.5.抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素.6.擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者有時(shí)可加重病情故早期多不主張使用.7.其他：本病還可使用高壓氧療法體外反搏療法和光量子血液療法等.

病情分析:腔隙性腦梗塞：凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起的腦梗塞經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者稱為腔隙性腦梗塞.多位于底節(jié)內(nèi)囊丘腦腦橋少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū).什么原因引起腔隙性腦梗塞腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起本病的腦動(dòng)脈可有下列改變意見建議:一）類纖維素性改變：見于嚴(yán)重高血壓血管壁增厚小動(dòng)脈過度擴(kuò)張呈節(jié)段性血腦屏障破壞血漿性滲出.（二）脂肪玻璃樣變樣：多見于慢性非惡性高血壓患者直徑小于200μm的穿通動(dòng)脈腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈脂肪變性.（三）小動(dòng)脈粥樣硬化：見于慢性高血壓患者直徑為100～400μm的血管有典型的粥樣斑動(dòng)脈狹窄及閉塞.（四）微動(dòng)脈瘤：常見于慢性高血壓患者.腔隙性腦梗塞有什么癥狀臨床癥狀一般較輕除少數(shù)外大多發(fā)病緩慢12～72小時(shí)達(dá)到高峰部分病人有短暫缺血發(fā)作史.臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān)常見有下列幾種類型：（一）純運(yùn)動(dòng)性卒中：表現(xiàn)為面舌肢體不同程度癱瘓而無感覺障礙視野缺失失語等.病灶位于放射冠內(nèi)囊基底節(jié)腦橋延髓等.（二）純感覺性卒中：患者主訴半身麻木受到牽拉發(fā)冷發(fā)熱針刺疼痛腫脹變大變小或沉重感.檢查可見一側(cè)肢體身軀感覺減退或消失.感覺障礙偶可見越過中線影響雙側(cè)鼻舌陰莖肛門等說明為丘腦性病灶.（三）共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱：表現(xiàn)為病變對側(cè)的純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào)以下肢為重也可有構(gòu)音不全和眼震.系基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致.（四）感覺運(yùn)動(dòng)性卒中：多以偏身感覺障礙繼而出現(xiàn)輕偏癱.為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致.（五）構(gòu)音不全手笨拙綜合征：患者嚴(yán)重構(gòu)音不全吞咽困難一側(cè)中樞性面舌癱該側(cè)手輕度無力伴有動(dòng)作緩慢笨拙（尤以精細(xì)動(dòng)作如書寫更為困難）指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)步態(tài)不穩(wěn)腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性.病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處也可能有同側(cè)共濟(jì)失調(diào).腔隙性腦梗塞需要做哪些檢查

病情分析:腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型是在高血壓動(dòng)脈?；幕A(chǔ)上腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞引起腦組織缺血性軟化病變.其病變范圍一般為2-20毫米其中以2-4毫米者最為多見.意見建議:治療該病的治療基本上同腦血栓形成應(yīng)積極治療高血壓尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā)同時(shí)應(yīng)注意壓不能過快過低.（一）急性期：以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者可使用脫水劑或利尿劑.2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循環(huán).3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血同時(shí)予置換等量液體；②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.4.溶栓：①鏈激酶.②尿激酶.5.抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素.6.擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者有時(shí)可加重病情故早期多不主張使用.7.其他：本病還可使用高壓氧療法體外反搏療法和光量子血液療法等.（二）恢復(fù)期：繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練除藥物外可配合使用理療體療和針灸等.生活護(hù)理:[編輯本段]注意事項(xiàng)（1）病人要經(jīng)常翻身以減輕局部組織的受壓；對于不能自己翻身的病人家人要協(xié)助其定時(shí)翻身以預(yù)防褥瘡的發(fā)生.如果病人不慎患了褥瘡就要上醫(yī)院換藥治療或者遵照換藥原則在家里應(yīng)用無菌技術(shù)以及各種藥物進(jìn)行換藥以促進(jìn)褥瘡的早日康復(fù).（2）由于臥床時(shí)間太長會引起排痰不暢以及墜積性肺炎的發(fā)生.所以病人要經(jīng)常不斷地變換體位.病人經(jīng)常采用的體位主要有仰臥位側(cè)臥位半坐位端坐位俯臥位頭低腳高位頭高腳低位膝胸臥位等八種.不同的體位有不同的作用.像發(fā)生了墜積性肺炎的病人可以采取頭低腳高位以利于肺內(nèi)分泌物的引流；如出現(xiàn)了臀部的褥瘡可以采取俯臥位或者側(cè)臥位.（3）要保持床鋪的平整松軟床單的干燥皮膚的清潔最好能夠每天用溫水擦浴局部組織使局部皮膚血液運(yùn)輸能得到改善.（4）室內(nèi)要定期開窗換氣以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?床上的溫度也應(yīng)該注意不要太冷或者太熱特別要預(yù)防熱水袋的燙傷.（5）在幫助病人翻身按摩床上使用便器時(shí)要注意不要推拖拉以免損傷局部的皮膚因?yàn)槠つw損傷后不容易愈合容易誘發(fā)褥瘡.（6）要保證病人全身營養(yǎng)的供給.由于這種長期臥床的病人需要含有豐富的蛋白質(zhì)脂肪糖維生素等營養(yǎng)的食物尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要因?yàn)樗墙M織生長修復(fù)所必需的營養(yǎng).（7）要注意一點(diǎn)的是由于病人長期臥床活動(dòng)量小腸蠕動(dòng)減少很容易引起便秘所以在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)要注意粗纖維食物的補(bǔ)充.預(yù)防大多數(shù)腔隙性腦梗塞病人預(yù)后良好如能在起病早期得到診斷并給予適當(dāng)?shù)闹委煻鄶?shù)在2周內(nèi)可完全恢復(fù)；部分病人可遺留輕度的運(yùn)動(dòng)或感覺障礙.應(yīng)當(dāng)注意的是腔隙性腦梗塞容易多次復(fù)發(fā)而多次復(fù)發(fā)可導(dǎo)致病人智慧漸差甚至癡呆和假性球麻痹(由于支配舌咽喉部運(yùn)動(dòng)和反射的中樞神經(jīng)損害病人出現(xiàn)吞咽困難口水多飲水嗆咳聲音嘶啞等癥狀).因此預(yù)防該病及防止再發(fā)十分重要.腔隙性腦梗塞的發(fā)病主要與高血壓動(dòng)脈粥樣硬化高血脂高血糖血液高凝狀態(tài)等有關(guān)因此對以上疾病應(yīng)及時(shí)予以治療.口服阿司匹林或塞氯匹啶(Ticlipidine商品名：Ticlid)活血素口服液常可獲得較其他復(fù)雜治療更好的預(yù)防效果.在日常的生活中應(yīng)注意：飲食保健禁吸煙少飲酒合理運(yùn)動(dòng)規(guī)律生活保持樂觀的生活態(tài)度定期檢查心臟血管血脂等并對異常情況及時(shí)合理治療.由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律肌肉力量感覺語言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù)病人家屬必須了解這些知識從而樹立起戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)自我的耐心信心和毅力.阿斯匹林腸溶片是通過對cox1進(jìn)行對乙酰化但由于個(gè)體差異目前已經(jīng)有47%的人群對阿司匹林抵抗服用沒有效果有的患者長期服用仍然腦梗塞復(fù)發(fā)而且長期服用阿司匹林造成了胃出血這部分需要選用氯比格雷或用中藥替代目前我國已經(jīng)有了可以用來進(jìn)行腦梗塞二級預(yù)防的中藥天欣泰血栓心脈寧該藥是我國首個(gè)著眼二級預(yù)防進(jìn)行二次研究開發(fā)腦梗塞藥品.目前我國腦梗塞復(fù)發(fā)率是國際平均水平的2-3倍就是因?yàn)槎夘A(yù)防不成功因此樹立正確的二級預(yù)防觀念非常重要