急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征,其發(fā)病率僅次于冠心病及高血壓。

病情分析:急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征其發(fā)病率僅次于冠心病及高血壓意見建議:肺栓塞的一般護(hù)理知識1．適宜的治療、休息環(huán)境患者的房間應(yīng)該舒適、安靜空氣新鮮2．絕對臥床休息防止活動促使靜脈血栓脫落發(fā)生再次肺栓塞3．注意保暖4．止痛胸痛輕能夠耐受可不處理；但對胸痛較重、影響呼吸的患者應(yīng)給予止痛處理以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動5．吸氧6．監(jiān)測重要生命體征：如呼吸、血壓、心率、心律及體溫等7．定期復(fù)查動脈血?dú)饧靶碾妶D8．觀察用藥反應(yīng)

積極進(jìn)行手術(shù)，不要輕視的，平時多吃綠色蔬菜，如胡蘿卜、綠色青菜等，多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等，

1．適宜的治療、休息環(huán)境患者的房間應(yīng)該舒適、安靜，空氣新鮮。2．絕對臥床休息防止活動促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次肺栓塞。3．注意保暖。

病情分析:一般護(hù)理2．6．1休息與活動絕對臥床休息鼓勵患者多做下肢主動或被動活動膝踝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動臥床期間至少每4小時進(jìn)行一次被動鍛煉每2小時翻身1次注意保持患肢的功能抬高患肢以利靜脈血的回流［2］密切觀察患肢的皮膚顏色、溫度、水腫程度嚴(yán)禁擠壓、按摩患肢防止血栓脫落造成再次肺栓塞水腫及壓痛緩解后可逐漸下床活動保持大便通暢避免便秘、咳嗽等以免增加腹腔壓力影響下肢靜脈血液回流2．6．2飲食護(hù)理給予低鹽、低脂、消淡易消化飲食富含維生素的粗糧及蔬菜少食多餐同時避免服用對華法令有影響的食物如：卷心菜、蘿卜、菠菜、咖啡等增加每日飲水量降低血粘度培養(yǎng)良好的生活方式［3］2．6．3排便護(hù)理排便行為可誘發(fā)肺栓塞甚至造成暈厥猝死有研究表明排便時的蹲位和屏氣用力的動作是導(dǎo)致肺栓塞的原因因此要防止病人用力排便就要保持大便通暢應(yīng)指導(dǎo)病人多吃含植物纖維的食物養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣出現(xiàn)便秘時可以服用通便藥物或使用外用軟便劑防止屏氣用力的動作和下蹲過久［4］意見建議:2．7肢體康復(fù)鍛煉由于血腫的壓迫導(dǎo)致右側(cè)肢體活動差在下腔靜脈濾網(wǎng)置入術(shù)后首先進(jìn)行功能鍛煉做漆踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動每4小時一次每次10分鐘同時配合TDP局部照射、理療科進(jìn)行理療待麻木感減輕后讓病人下床活動活動量逐漸增加病人出院時已能自行行走2．8出院指導(dǎo)指導(dǎo)病人按時服用華法令抗凝治療劑量要準(zhǔn)確每周監(jiān)測一次凝血功能教給病人有關(guān)早期出血的癥狀和體征以及肺栓塞發(fā)生時的征狀以便病人出院后自我監(jiān)測病情指導(dǎo)病人對于出血傷口應(yīng)加壓止血并尋求醫(yī)療幫助［5］門診隨訪同時嚴(yán)格服用降脂、降糖藥和應(yīng)用胰島素控制血脂、血糖在正常范圍內(nèi)控制體重忌煙酒降低血液的高凝狀態(tài)預(yù)防或減少血栓的形成忌用力排便多飲水經(jīng)常更換體位防止肺栓塞的再次發(fā)生