被樹砸傷致昏迷,腦積水等,如何治療與預(yù)后
我哥于5月21日下午挖樹被樹砸到頭,到目前為止眼睛能睜開,手腳還不能動,擰他手腳有少許反應(yīng),醫(yī)生說屬于淺度昏迷,他在沒有被樹砸的時(shí)候就有先天性腦積水只是自己和我們家人都不知道有這個(gè)病?,F(xiàn)在腦內(nèi)有積水做過三次引流手術(shù),目前控制在正常承受范圍內(nèi),采取的保守治療方案,繼續(xù)觀察。請問部分腦積水有沒有問題,或者怎樣治療是否要做分流手術(shù),他經(jīng)過這么段時(shí)間瘦的只剩下皮包骨了,身體很虛,該怎么補(bǔ)充營養(yǎng),現(xiàn)在是每天煲些湯從鼻孔打進(jìn)去,請問他還有蘇醒過來的機(jī)會不,或者會成為植物人不。,出事當(dāng)天在市人民醫(yī)院做了開顱術(shù),第二天病情嚴(yán)重再次出血,轉(zhuǎn)到長沙湘雅進(jìn)行二次開顱,開顱后中途發(fā)燒,顱內(nèi)感染,腦積水。顱內(nèi)感染和發(fā)燒目前都已經(jīng)控制住了,腦積水還在觀察保守治療期間。之前做了手術(shù)醫(yī)生給病人評分為5分,現(xiàn)在睜開眼睛了醫(yī)生給病人評分為6分。,1:腦積水可否要進(jìn)行分流,或者繼續(xù)保守治療:2:身體很虛,如再長時(shí)間昏迷下去,醒來的機(jī)會有多大,一般多少時(shí)間才算醒來的機(jī)會不大。3:現(xiàn)在這種情況是否會成植物人。4:后續(xù)應(yīng)該怎樣治療。
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患者因樹砸傷頭部出現(xiàn)昏迷、腦積水等情況,面臨治療選擇及預(yù)后判斷。包括腦積水的處理、營養(yǎng)補(bǔ)充、蘇醒機(jī)會、植物人風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)治療。 1.腦積水:腦積水是否分流需綜合判斷,如積水持續(xù)增加且影響腦功能,可能需分流;若能控制且無明顯不良影響,可繼續(xù)保守治療。 2.蘇醒機(jī)會:患者身體虛弱,昏迷時(shí)間越長蘇醒難度越大。一般昏迷 3 個(gè)月以上蘇醒機(jī)會明顯降低,但也有個(gè)體差異。 3.植物人風(fēng)險(xiǎn):目前難以確切判斷,取決于腦損傷程度和后續(xù)恢復(fù)情況。若長時(shí)間昏迷且腦功能無明顯改善,植物人風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.營養(yǎng)補(bǔ)充:可通過鼻飼給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物,如魚湯、雞湯、蔬菜汁等,注意營養(yǎng)均衡。 5.后續(xù)治療:繼續(xù)監(jiān)測生命體征,預(yù)防并發(fā)癥,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體按摩、針灸等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 患者病情復(fù)雜,治療和恢復(fù)需要綜合考量,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,共同為患者爭取更好的預(yù)后。
2025-02-07 01:22
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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請拍照上傳檢查片子,以便醫(yī)生了解病情,給出診療建議。1:腦積水可否要進(jìn)行分流,或者繼續(xù)保守治療:看看片子再定2:身體很虛,如再長時(shí)間昏迷下去,醒來的機(jī)會有多大,一般多少時(shí)間才算醒來的機(jī)會不大。沒有特別的時(shí)間限制,但是進(jìn)展會越來越慢。3:現(xiàn)在這種情況是否會成植物人。有可能4:后續(xù)應(yīng)該怎樣治療??祻?fù)治療
2016-02-27 14:00
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回答1
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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腦積水可以根據(jù)病情的需要選擇做與不做分流;超過1個(gè)月沒醒的話,醒來的概率就很小了;很有可能成為植物人。
2016-02-27 12:42
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