60 歲男性高血糖患者突然暈厥且大便失禁，但腦部核磁與肺動(dòng)脈血管 CAT 檢查正常，可能的原因有低血糖、心律失常、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、體位性低血壓等。 1.低血糖：高血糖患者降糖治療不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖，引起暈厥?？赏ㄟ^(guò)快速血糖檢測(cè)確診，治療需立即補(bǔ)充葡萄糖。 2.心律失常：如嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速，影響心臟供血。通過(guò)心電圖等檢查明確，治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3.短暫性腦缺血發(fā)作：腦血管短暫性缺血，癥狀短暫。經(jīng)腦血管造影等檢查診斷，常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫血管神經(jīng)。頸椎 X 線、CT 等可輔助診斷，治療包括牽引、理療等。 5.體位性低血壓：體位改變時(shí)血壓驟降。測(cè)量不同體位血壓可診斷，治療要注意避免體位快速變化。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確暈厥的具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)您所提供的信息考慮，出現(xiàn)尿酮體的異常,如果沒(méi)有糖尿病,考慮臨床意義不大,多是饑餓引起的,尿蛋白出現(xiàn)多考慮腎炎,維生素c無(wú)意義建議您做個(gè)尿酶四項(xiàng),24小時(shí)尿蛋白定量,腎功能、泌尿彩超等,等這些化驗(yàn)結(jié)果回來(lái)后再做對(duì)癥治療,必要時(shí)做腎穿刺活檢。

這種情況排除了房顫引起的血栓，考慮是短暫性腦供血不足，快速房顫也可以引起暈厥，另外糖尿病如果酮癥酸中毒也會(huì)引起暈厥。還要堅(jiān)持服藥如拜阿司匹林防止栓子脫落阻塞血管，控制血糖及改善心腦供血，遵循醫(yī)生的出院醫(yī)囑。建議低鹽、低脂、糖尿病飲食，控制血壓，控制體重，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖，預(yù)防感冒。藥物控制房顫，以免變成永久房顫。

根據(jù)你的描述，患者有糖尿病病史，突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，考慮有一下可能，低血糖昏迷、糖尿病痛癥酸中毒、高滲昏迷等建議根據(jù)暈厥后血糖水平，血酮體水平等，具體判斷引起昏迷的原因

暈厥的原因較多，患者有房顫考慮一下原因1是短暫性腦缺血發(fā)作TIA2心源性暈厥3腦源性暈厥4糖尿病高滲昏迷5糖尿病酮癥酸中毒6血管神經(jīng)反應(yīng)性暈厥。原因較多，患者基礎(chǔ)疾病較多，僅僅一個(gè)房顫的并發(fā)癥腦梗塞，快速房顫導(dǎo)致腦供血不足，TIA等，TIA發(fā)作時(shí)或發(fā)作后腦部核磁與肺動(dòng)脈血管CAT檢查應(yīng)該是正常的。