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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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喘息性哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、感染、免疫、神經(jīng)精神等因素有關(guān)。治療方法包括避免誘因、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練和定期復(fù)查等。 1.避免誘因:減少接觸過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等;避免劇烈運(yùn)動和冷空氣刺激;預(yù)防呼吸道感染。 2.藥物治療:常用藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑,能迅速緩解癥狀;布地奈德吸入劑,減輕氣道炎癥;孟魯司特鈉片,改善氣道高反應(yīng)性。使用藥物需遵醫(yī)囑。 3.免疫治療:對于特定過敏原明確的患者,可進(jìn)行特異性免疫治療。 4.呼吸訓(xùn)練:如深呼吸、縮唇呼吸等,增強(qiáng)呼吸功能。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,喘息性哮喘的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活質(zhì)量,控制病情發(fā)展。
2025-02-05 05:05
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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細(xì)胞免疫力較弱的人群主要是小兒,老人,傷病者,因此過敏性哮喘多是在幼年發(fā)病,體弱多病的老人和病人也是過敏性哮喘,咳嗽的多發(fā)人群.小兒過敏性哮喘是小兒常見的呼吸道疾病之一.臨床表現(xiàn)為胸悶,氣急,哮喘等癥狀,大多夜間加重,被迫端坐呼吸,額部冷汗,徹夜難眠.大量的臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明,兒童哮喘80%以上在深秋時節(jié)發(fā)病或復(fù)發(fā).患兒常見的致病因素有灰塵,花粉,霉菌及螨蟲等,有些食物,如魚,蝦,蟹,海產(chǎn)品等也是重要的致敏原.你孩子的情況應(yīng)該屬于過敏性哮喘,[編輯本段]小兒過敏性哮喘的特點(diǎn) 1,咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運(yùn)動后加重,痰少; 2,化驗(yàn)或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效; 3,用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕; 4,有個人過敏史即伴有濕疹,蕁麻疹,過敏性鼻炎等病史,也可以查出家族過敏史; 5,運(yùn)動,冷空氣,過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作; 6,哮喘有季節(jié)性,多見于春,秋兩季且反復(fù)發(fā)作; 7,胸部X線片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無其他器質(zhì)性改變建議到兒童醫(yī)院呼吸科進(jìn)行系統(tǒng)治療.被服宜選用全棉制品,并定期曝曬,清洗.盡量少吃小食品及冷飲.
2016-02-26 22:45
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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首先讓我給你介紹一下小兒哮喘的原因吧誘因誘發(fā)支氣管哮喘的因素是多方面的常見因素包括如下:1過敏原:過敏物質(zhì)大致分為三類:①引起感染的病原體及其毒素小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān)嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致主要病原體是呼吸道病毒如合胞病毒(RSV)腺病毒流感副流感病毒等現(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生喘息其它如鼻竇炎扁桃體炎齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素②吸入物:通常自呼吸道吸入國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示引起哮喘最主要過敏原為塵螨屋塵霉菌多價(jià)花粉(蒿屬豚草)羽毛等亦有報(bào)告接觸蠶發(fā)哮喘特別是螨作為吸入性變應(yīng)原在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位兒童期對螨的過敏比成人為多春秋季是螨生存地最短短適宜季節(jié)因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季且夜間發(fā)病者多見此外吸入變應(yīng)原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān)一旦停止接觸癥狀即可減輕或消失③食物:主要為異性蛋白質(zhì)如牛奶雞蛋魚蝦香料等食物過敏以嬰兒期為常見4~5歲以后逐漸減少 2非特異性刺激物質(zhì):如灰塵煙(包括香煙及蚊香)氣味(工業(yè)刺激性氣體烹調(diào)時油氣味及油膝味)等這些物質(zhì)可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一 3氣候:兒童患者對氣候變化很敏感如氣溫突然變冷或氣壓降低??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作因此一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加 4精神因素:兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯但哮喘兒童也常受情緒影響如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作有學(xué)者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經(jīng)興奮 5遺傳因素:哮喘具有遺傳性患兒家庭及個人過敏史如哮喘嬰兒濕疹蕁麻疹過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高 6運(yùn)動:國外報(bào)道約90%哮喘患兒運(yùn)動常可激發(fā)哮喘又稱運(yùn)動性哮喘 7藥物:藥物引起的哮喘也較常見主要有兩類藥物一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥另一類藥物為作用于心臟的藥物 絕大多數(shù)患兒的哮喘癥狀能得到理想的控制減少復(fù)發(fā)乃至不發(fā)作能與正常兒童一樣生活學(xué)習(xí)和活動急性發(fā)作的治療 (1)治療目的:①盡快緩解氣道阻塞;②糾正低氧血癥;③維持合適的通氣量;④恢復(fù)肺功能達(dá)到完全緩解;⑤預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作;⑥防止并發(fā)癥;⑦建立系統(tǒng)長期的治療方案爭取達(dá)到長期穩(wěn)定 (2)治療措施: ①一般措施: A.糾正低氧血癥:嚴(yán)重的低氧血癥可導(dǎo)致多器官功能損害甚至死亡應(yīng)盡快吸氧(鼻管或面罩)通常需要吸入比較高的氧流量(3~8L/min)才能糾正低氧血癥使血氧飽和度達(dá)到95%以上 B.注意液體補(bǔ)充避免痰液黏稠但補(bǔ)液量不宜過多以免誘發(fā)急性肺水腫 C.監(jiān)測血鉀濃度:糖皮質(zhì)激素及β2受體激動藥均可引起低鉀血癥故用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀濃度根據(jù)血鉀水平予以補(bǔ)鉀 ?、谘杆倬徑鈿獾蜡d攣: A.β2受體激動藥:首選霧化吸入作為第一線治療 a.常用藥物:0.5%沙丁胺醇或0.25%特布他林霧化液 b.劑量:每次150μg/kg每次最高劑量為5mg加生理鹽水至總?cè)萘繛?ml c.給藥方法:用高流量氧氣(6L/min以上)或壓縮空氣驅(qū)動(有低氧血癥者強(qiáng)調(diào)用氧氣驅(qū)動)進(jìn)行霧化吸入 B.抗膽堿能藥物:吸入抗膽堿能藥物的支氣管擴(kuò)張作用不如β2受體激動藥且起效慢故不推薦單獨(dú)使用但在吸入β2受體激動藥的同時聯(lián)用抗膽堿能藥物可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用并延長作用時間通常不會增加不良反應(yīng) a.常用藥物:0.025%異丙托溴銨(溴化異丙托品)霧化液 b.劑量:兒童每次5~10μg/kg(因霧化吸入異丙托溴銨安全性好故可按4歲每次1ml粗略計(jì)算) c.給藥方法:加入β2受體激動藥中同時霧化吸入每4~6小時1次 C.茶堿:茶堿在哮喘急性發(fā)作中的作用一直有爭議目前認(rèn)為在吸入足量β2受體激動藥的基礎(chǔ)上再用茶堿不能增加支氣管擴(kuò)張效果卻有增加副作用的危險(xiǎn)通常在急診室治療的前4h不推薦使用但對于因重度及危重哮喘發(fā)作而需住院的病人建議靜脈使用氨茶堿 a.常用藥物:氨茶堿 b.劑量:5mg/kg最大劑量為250mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射(注射時間不得少20min)繼之以0.5~1mg/(kg·h)的速度靜脈滴注維持每天劑量控制在10~15mg/kg以內(nèi) D.糖皮質(zhì)激素:哮喘急性發(fā)作時全身使用激素的指征:中-重度哮喘發(fā)作;對吸入β2受體激動藥反應(yīng)不佳;已長期口服激素的基礎(chǔ)上仍出現(xiàn)病情惡化;既往有因哮喘急性發(fā)作而導(dǎo)致呼吸衰竭或需口服激素的病史 a.常用藥物:琥珀酸氫化可的松甲潑尼龍 b.劑量:琥珀酸氫化可的松4mg/kg每6~8小時1次或甲潑尼龍1~1.5mg/kg每6~8小時1次靜脈滴注或注射 ?、廴斯ね猓喝斯ね馐菗尵葒?yán)重哮喘發(fā)作引起的呼吸衰竭的重要手段目前尚未有公認(rèn)的插管通氣的指征參考的插管通氣指征:呼吸停止;血流動力學(xué)不穩(wěn)定;進(jìn)行性呼吸性酸中毒;頑固性低氧;神志改變;極度疲勞 鍛煉身體體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要.減少病兒的精神刺激和思想負(fù)擔(dān).
2016-02-26 11:27
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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其他
全科
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喘息性哮喘治療,喘息性哮喘治療有很多。普通患者大多是以西藥平喘噴劑作為緩解癥狀的首要方法,這樣的好處是效果快,痛苦小。但是卻無法有效的將哮喘的發(fā)作頻率減少。如果在平時結(jié)合中醫(yī)的針灸‘、拔罐、熏蒸等方法,和中藥一起治療,效果會更好一些。
2016-02-26 08:14
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回答1
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劉學(xué)勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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喘息性哮喘治療,喘息性哮喘治療有很多。西藥治療主要用支氣管擴(kuò)張劑和激素常用藥物有舒利迭孟魯斯特納等,優(yōu)點(diǎn)是癥狀減輕快,缺點(diǎn)長期用藥,有副作用。中藥效果好的是太子參止咳平喘散,優(yōu)點(diǎn)是不用長期用藥沒有副作用。缺點(diǎn)是癥狀減輕慢,一個月左右緩解
2016-02-26 07:56
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