主動(dòng)脈瓣病變現(xiàn)跑步胸悶,如何應(yīng)對(duì)?
去年年體檢發(fā)現(xiàn)的,平時(shí)無癥狀,只是口唇紫紺,當(dāng)時(shí)無好的治療方案,說等四五年后換瓣膜,現(xiàn)在感覺跑步后胸部悶喘不過氣,查彩色多普勒超聲心動(dòng)報(bào)告為主動(dòng)脈瓣輕度狹窄并中-重度關(guān)閉不全,左房·左室稍大,2尖瓣,三尖瓣返樓
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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主動(dòng)脈瓣輕度狹窄并中-重度關(guān)閉不全,左房左室稍大,伴二尖瓣、三尖瓣返流,運(yùn)動(dòng)后胸悶,需了解病因、癥狀、檢查、治療及日常注意事項(xiàng)等。 1. 病因:主動(dòng)脈瓣病變多由先天發(fā)育異常、感染、退行性改變等引起。 2. 癥狀:除胸悶外,還可能有心悸、呼吸困難、乏力等。 3. 檢查:除超聲心動(dòng)圖外,可能還需心電圖、胸部 X 線等檢查輔助診斷。 4. 治療:輕度時(shí)可先觀察,中重度多需手術(shù),如瓣膜置換術(shù)。藥物治療可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,以改善心功能,但需遵醫(yī)囑。 5. 日常注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,保持良好心態(tài)和作息。 主動(dòng)脈瓣病變需重視,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議治療和調(diào)整生活方式,以提高生活質(zhì)量。
2025-02-04 12:25
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回答1
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汪敏 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3.0cm2.當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時(shí)為輕度狹窄;1.0cm2時(shí)為中度狹窄;<1.0cm2時(shí)為重度狹窄.主動(dòng)脈瓣狹窄使左心室排血受到阻礙,左心室負(fù)擔(dān)增加,左心室要增加其收縮壓力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常.此時(shí)病人沒有癥狀.當(dāng)狹窄逐漸加重造成長期左心室負(fù)擔(dān)過重,心肌收縮力減退,心排量減少,此外左心室過度肥厚及收縮壓力增加,又使心肌需氧增加,但冠狀動(dòng)脈的心肌供血不相應(yīng)增加,造成心肌缺血出現(xiàn)心絞痛.心室肥厚也使心肌彈性減低造成心壁張力增高,繼而使左心房壓增高,可導(dǎo)致肺水腫.兒童會(huì)有這種先天性心臟病,如果已經(jīng)入院檢查并確定是輕度,沒有什么關(guān)系,注意輕度適量運(yùn)動(dòng)(拉著她走走)對(duì)她的心功能有幫助
2016-02-26 18:26
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