62 歲女性晚間發(fā)病,肚疼胸悶等,病因不明,怎么辦?
患者年齡:62患者性別:女61歲,女,發(fā)病多次,大部分時(shí)間發(fā)生在晚間,開始肚疼想大便,隨即肚疼胸悶,短暫昏迷醒后發(fā)現(xiàn)大便失禁,身上明顯出汗。曾經(jīng)治療情況和效果:未正規(guī)治療。曾多次在省級(jí)大醫(yī)院檢查,心電圖,心臟B超,多普勒,動(dòng)脈造影等多項(xiàng)檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯異常。曾有左手偏癱史,經(jīng)核磁共振檢查,頸椎病,牽引后癥狀消失。有高血壓。曾發(fā)病激烈頭疼,嘔吐,檢查椎液有出血,診斷疑似為蛛網(wǎng)膜出血,但多次核磁,CT,動(dòng)脈造型等檢查腦部未發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),后愈。想得到怎樣的幫助:能指示大約有幾種可能病因,請(qǐng)進(jìn)一步提示有效的檢查項(xiàng)目,在無法確認(rèn)病因前如何防止發(fā)病,吃什么藥
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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62 歲女性出現(xiàn)晚間肚疼、胸悶、短暫昏迷、大便失禁、出汗等癥狀,可能的病因有心血管疾病、腦血管疾病、胃腸疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)功能紊亂等。 1. 心血管疾?。喝缧穆墒С?、心肌缺血等。心律失常可能導(dǎo)致心臟節(jié)律異常,影響血液供應(yīng);心肌缺血?jiǎng)t是心臟供血不足??赏ㄟ^ 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查明確。治療上可能使用美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物。 2. 腦血管疾?。合穸虝盒阅X缺血發(fā)作、腦動(dòng)脈硬化等。短暫性腦缺血發(fā)作會(huì)引起短暫的神經(jīng)功能障礙;腦動(dòng)脈硬化可影響腦部供血。檢查可選擇頭顱 CT 血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲等。治療藥物如阿司匹林、阿托伐他汀等。 3. 胃腸疾病:例如腸痙攣、腸梗阻等。腸痙攣多由腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮引起;腸梗阻則是腸道堵塞。腹部 X 線、腸鏡等有助于診斷。治療可能用山莨菪堿、西沙必利等。 4. 內(nèi)分泌疾?。罕热绲脱?、甲狀腺功能亢進(jìn)等。低血糖時(shí)能量供應(yīng)不足;甲亢會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。血糖檢測(cè)、甲狀腺功能檢查是常用方法。治療藥物有葡萄糖溶液、甲巰咪唑等。 5. 神經(jīng)功能紊亂:精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致??赏ㄟ^心理評(píng)估診斷。一般需要心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 總之,該患者病因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。在未確診前,應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、清淡飲食、避免勞累和情緒激動(dòng)。同時(shí),積極監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥。一旦發(fā)病,立即就醫(yī)。
2025-02-05 11:56
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)可能是血管痙攣導(dǎo)致短暫缺血所至。建議去看看中醫(yī)吃中藥給一個(gè)處方參考白芍甘草葛根天麻法半夏當(dāng)歸熟地柴胡郁金桃仁紅花槐米黨參黃芪枳殼木香水煎服劑量去中藥店找藥劑師給!醫(yī)生詢問:
2016-02-26 02:39
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情主要考慮是心肌缺血短暫發(fā)作或者是癲癇發(fā)作或者腦組織病變,能定下來的是頸椎病。該做的檢查基本都做了,沒有特殊檢查了,檢查根據(jù)病情的發(fā)展變化做,主要是對(duì)癥治療。
2016-02-25 13:09
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述可能是短暫性腦缺血發(fā)低血糖電解質(zhì)紊亂等多種情況可以導(dǎo)致昏迷進(jìn)一步檢查血壓血脂血糖電解質(zhì)等情況以明確診斷:建議您密切觀察病情防治意外摔傷保持大便通暢防治便秘注意血壓血糖等情況。
2016-02-25 11:19
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