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減壓病如何引起股骨頭壞死?

減壓病如何引起股骨頭壞死?這看起來很復(fù)雜,什么是減壓病啊,還有為什么會(huì)引起股骨頭壞死呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨壞死的治療方法是手術(shù)治療.國內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如:核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大,費(fèi)用高,恢復(fù)期長,局限性廣,遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.近年來,國內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的效果,有文獻(xiàn)報(bào)道,治愈率高達(dá)93.8%,總有效率為98.5%,所需時(shí)間短者半年,最長一年半.所以,今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢.全關(guān)節(jié)置換術(shù)盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險(xiǎn),如肺栓塞,脫位,感染和假體松動(dòng)等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動(dòng)和磨損.建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好

    2016-02-25 20:17
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好.減壓病是由于高壓環(huán)境作業(yè)后減壓不當(dāng),體內(nèi)原已溶解的氣體超過了過飽和界限,在血管內(nèi)外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病.在減壓后短時(shí)間內(nèi)或減壓過程中發(fā)病者為急性減壓病.主要發(fā)生于股骨,肱骨和脛骨,緩慢演變的缺血性骨或骨關(guān)節(jié)損害為減壓性骨壞死.當(dāng)人體由高氣壓環(huán)境逐步轉(zhuǎn)向正常氣壓時(shí)體內(nèi)多余的氮便由組織中釋放而進(jìn)入血液;并經(jīng)肺泡逐漸緩慢地排出體外無不良后果當(dāng)減壓過速超過外界總氣壓過多時(shí)就無法繼續(xù)維持溶解狀態(tài)于是在幾秒至幾分鐘內(nèi)游離為氣相以氣泡形式聚積于組織和血液中;減壓愈快產(chǎn)生氣泡愈速聚積量也愈多氮可長期以氣泡狀態(tài)存在在脂肪較多而血循環(huán)較少的組織中如脂肪組織外周神經(jīng)髓鞘中樞神經(jīng)白質(zhì)肌腱和關(guān)節(jié)囊的結(jié)締組織等脫氮困難除了血管內(nèi)的氣泡外氮?dú)馀萃鄯e于血管壁外擠壓周圍組織和血管并刺激神經(jīng)末梢甚至壓迫撕裂組織造成局部出血等癥狀在脂肪少而血流通暢的組織中氮?dú)馀荻嘣谘軆?nèi)形成栓塞阻礙血液循環(huán)氣泡并可引起血管痙攣導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血水腫及出血根據(jù)栓塞部位及其所引起的組織營養(yǎng)障礙程度和時(shí)間久暫可產(chǎn)生一系列癥狀此外由于血管內(nèi)外氣泡繼續(xù)形成造成組織缺氧及損傷細(xì)胞釋放出鉀離子肽組胺類物質(zhì)及蛋白水解酶等后者又可刺激產(chǎn)生組胺及5-羥色胺這類物質(zhì)主要作用于微循環(huán)系統(tǒng)致使血管平滑肌麻痹微循環(huán)血管阻塞等進(jìn)而減低組織與體液內(nèi)氮的脫飽和速度所以在減壓病的發(fā)病機(jī)理中氣泡形成是原發(fā)因素;但因液氣界面作用尚可繼發(fā)引起一系列病理生理反應(yīng)使減壓病的臨床表現(xiàn)顯得很復(fù)雜

    2016-02-25 20:05
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    減壓病是由于高壓環(huán)境作業(yè)后減壓不當(dāng),體內(nèi)原已溶解的氣體超過了過飽和界限,在血管內(nèi)外及其組織中形成氣泡所導(dǎo)致的全身性疾病.高壓工作者(潛水員)由于吸入壓縮的空氣,其中氮?dú)獾姆謮狠^高,較多的氮?dú)獗憧梢匀芙庠谘褐?經(jīng)過血液循環(huán)便把氮?dú)鈹U(kuò)散到全身組織,經(jīng)過一次循環(huán)后,肺泡血液中氮的含量少,使血液中氮分壓和肺泡中氮分相等,如此反復(fù),如果在高壓下工作時(shí)間越長,體內(nèi)呈物理狀態(tài)的氮?dú)饩驮蕉?各種組織也以不同的速度被氮?dú)怙柡?如果減壓過速,氣壓突然降低,處于物理狀態(tài)的氮?dú)饩妥兂闪孙柡蜖顟B(tài),釋放的氮?dú)獬^了由血液從肺泡排出的能力,從而在組織和血液中以氮?dú)鈿馀莸男问匠霈F(xiàn),血管豐富的組織,氮?dú)馀萃谘軆?nèi)發(fā)生氣體栓塞,氮?dú)鈿怏w栓塞可以造成血管內(nèi)梗塞,使骨組織發(fā)生供血障礙,骨組織是一個(gè)密閉的腔室,氣體不易膨脹,從而易發(fā)生股骨頭壞死.

    2016-02-25 13:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    歐陽明 主治醫(yī)師

    南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

    二級甲等

    骨科

    您好!減壓病是氣體栓塞的一種.人體從高氣壓環(huán)境迅速進(jìn)入常壓或者低氣壓環(huán)境,原來溶于血液,組織液,和脂肪組織的氣體包括氧氣,二氧化碳和氮?dú)庋杆儆坞x形成氣泡.氧和二氧化碳可再溶于體液內(nèi)被吸收,但是氮?dú)庠隗w液內(nèi)溶解遲緩,致使在血液和組織液內(nèi)形成很多微氣泡或融合成大氣泡,引起氣體栓塞,又成為氮?dú)馑ㄈ?氮?dú)馕龀鰰r(shí)因?yàn)闅怏w所在部位不同,其臨床表現(xiàn)也不痛,位于皮下時(shí)引起皮下氣腫;位于肌肉,肌腱,韌帶內(nèi)引起關(guān)節(jié)和肌肉疼痛;位于局部血管內(nèi)引起局部缺血和梗死,常見于股骨頭,脛骨,和髂骨的無菌性壞死全身性特別是四肢,腸道等末梢血管可引起痙攣性疼痛;若短期內(nèi)大量的氣泡形成,阻塞了多數(shù)血管,特別是阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí),可引起嚴(yán)重血循環(huán)障礙甚至迅速死亡.謝謝您對我們的支持與信賴!

    2016-02-25 11:33
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    減壓病引起的股骨頭壞死主要是指:高壓工作者由于吸入壓縮空氣,其中氮?dú)夥謮狠^高,有更多的氮?dú)獬饰锢頎顟B(tài)溶解于血液中,肺泡中的氮?dú)夥謮号c肺泡血液中的氮分壓相等,經(jīng)過血液循環(huán)將血液中的氮?dú)鈹U(kuò)散到全身組織,經(jīng)過一次循環(huán)后,肺泡血液中氮含量少,又可以肺泡吸人氮,使血液中氮分壓和肺泡中氮分壓相等,如此反復(fù).  如果人在高氣壓下停留時(shí)間愈長,體內(nèi)呈物理狀態(tài)溶解的氮就愈多了,各種組織也以不同的速度被氮?dú)馑柡?如減壓適當(dāng),體內(nèi)溶解的氮就從組織釋到血液內(nèi),再經(jīng)過肺泡慢慢排出體外,不會(huì)產(chǎn)生癥狀.如減壓過速,氣壓突然降低,處于物理溶解狀態(tài)的氮就變成飽和狀態(tài),釋放出過多的氮?dú)?超過由血液從肺泡排出的能力,從而在組織和血液中以氮?dú)鈿馀莸男问匠霈F(xiàn).  血管是一種豐富的組織,氮?dú)馀萃谘軆?nèi)發(fā)生氣栓,而脂肪,神經(jīng)組織較多的地方便在血管外形成氣泡,氮?dú)鈿馑稍斐裳軆?nèi)梗塞和血管外壓迫,使組織供血發(fā)生障礙.骨組織是一較密閉的硬腔室,沒有氣體膨脹的余地,因而易發(fā)生骨的急性缺血,局部骨組織由于長時(shí)間的處于缺血缺氧的狀態(tài)下從而誘發(fā)股骨頭壞死.

    2016-02-25 08:30
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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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