右側(cè)丘腦基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫能恢復(fù)嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):首次發(fā)病。高血壓230多,現(xiàn)在181,情況有所反復(fù),發(fā)病時(shí)間2013年4月9日,影像描述:右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)高密度灶,約4CmX5CmX4.5Cm大小,周?chē)拥兔芏扔碍h(huán)繞,同側(cè)側(cè)腦室變形變寬,腦室系統(tǒng)充程度不等之高密度影。天幕緣及縱裂呈高密度影。中線(xiàn)結(jié)構(gòu)中度向?qū)?cè)移動(dòng)。意見(jiàn):右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫,破入腦室系統(tǒng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血。發(fā)病癥狀:嘔吐、左側(cè)肢體麻木,活動(dòng)障礙,隨即昏迷,面色灰暗,口角右歪,診斷左側(cè)偏癱。中度昏迷中。目前正在治療第2天中,左側(cè)肢體偶爾會(huì)動(dòng)一下,請(qǐng)問(wèn)有恢復(fù)的可能嗎?恢復(fù)的最好的效果是怎樣的,如果手術(shù)和保守治療哪樣更好?或者有必要手術(shù)還是繼續(xù)保守治療觀察,醫(yī)生是否有更好的建議?謝謝醫(yī)生了!
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回答1
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫,破入腦室系統(tǒng),伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血,患者中度昏迷。能否恢復(fù)及恢復(fù)程度取決于多種因素,包括出血位置、出血量、治療方式、患者身體狀況及后續(xù)康復(fù)情況等。 1. 出血位置和出血量:右側(cè)丘腦和基底節(jié)區(qū)是重要的神經(jīng)功能區(qū)域,出血量較大,對(duì)神經(jīng)功能影響嚴(yán)重。 2. 治療方式:手術(shù)治療可快速清除血腫,但有一定風(fēng)險(xiǎn);保守治療相對(duì)溫和,但血腫吸收較慢。 3. 患者身體狀況:年齡、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響恢復(fù)。年輕、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)病者恢復(fù)可能較好。 4. 后續(xù)康復(fù):早期、規(guī)范、綜合的康復(fù)治療對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。 5. 并發(fā)癥:如肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會(huì)影響恢復(fù)。 總之,患者的恢復(fù)情況存在不確定性,但積極治療和康復(fù)仍有希望改善預(yù)后。治療方案的選擇需綜合多方面因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,做出最適合的決策。
2025-01-26 16:57
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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