患者你好!蛛網(wǎng)膜下腔出血后再發(fā)腦出血是神經(jīng)科常見病,在腦血管病中僅次于腦梗塞和腦出血居第三位.再出血是其嚴(yán)重的并發(fā)癥,近期再發(fā)病死率41％～46％,!蛛網(wǎng)膜下腔出血后再發(fā)腦出血多以顱內(nèi)動脈瘤,動靜脈畸形,高血壓動脈硬化癥,腦底異常血管網(wǎng)（moya-moya病）和血液病等為最常見盡快做下檢查排除其余病變希望對您有所幫助

蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）,通常為腦底部動脈瘤或腦動靜脈畸形破裂,血液直接流入住網(wǎng)膜下腔所致,又稱自發(fā)性SAH.腦實質(zhì)或腦室出血,外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH.病因包括先天性動脈瘤（最主要）,動靜脈畸形,梭形動脈瘤,其他如顱內(nèi)腫瘤,血液系統(tǒng)疾病等,百分之十患者原因不明.再出血原因有很多,有可能跟第一次出血的病因未解除所致,也有可能是治療或者合并別的疾病所致,具體情況需具體分析.臨床疑診SAH主要選擇CT,CT不能診斷的可行腰椎穿刺和CSF檢查,肉眼呈均勻一致血性腦脊液,壓力明顯增高,但做腰穿有誘發(fā)腦疝形成的危險.此外還可行數(shù)字減影血管造影（DSA）或者經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查輔助診斷.治療主要包括：1.內(nèi)科治療,一般對癥支持治療,降顱壓,預(yù)防再出血治療等;2.手術(shù)治療,是根除病因,防止復(fù)發(fā)的有效方法,具體術(shù)式需根據(jù)病人實際情況具體分析.建議先到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診進行必要的診治,查明病因后再做進一步的治療.

蛛網(wǎng)膜下腔出血的年輕患者很多是由于血管瘤導(dǎo)致的,最好的治療是早日進行DSA檢查,然后進行手術(shù)治療

再出血原因很多主要是血管和血壓等原因（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)

蛛網(wǎng)膜下腔出血.45歲.一般考慮是顱內(nèi)動脈瘤破裂.主要考慮兩方面的原因1,顱內(nèi)動脈瘤破裂.2,動靜脈血管畸形.患者年齡有45歲,考慮前者的可能性較大,但不能排除后者的可能性.