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高血壓患者換藥后效果不佳應(yīng)如何處理

患高血壓,曾發(fā)腦卒中,使用卡托、尼群治療,舒張壓100收縮160,近換用賴?yán)?、利氨氯地平不佳我岳?2患高血壓,2008年突發(fā)腦梗塞,出院后一直使用卡托普利、尼群地平治療,血壓控制在舒張壓100,收縮壓150~160,最近血壓有點(diǎn)升高舒張壓達(dá)110,收縮壓到180,伴有痔瘡,縣醫(yī)院醫(yī)生要求換藥改用賴諾普利、苯磺酸氨氯地平(每天各服一粒),半月檢查血壓100~170效果不佳,醫(yī)生要求增加劑量、還要使用利尿藥,查了血脂甘油三脂5.12,醫(yī)生開了辛伐他?。ㄟ@個我不清楚了應(yīng)該使用貝特類才對,我是學(xué)中藥的),但這兩天我還是按前面的各服一粒服用

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    高血壓患者換藥后血壓控制仍不理想,可能涉及多種因素,如藥物適應(yīng)性、生活方式、合并疾病、藥物相互作用、測量誤差等。 1.藥物適應(yīng)性:不同個體對降壓藥物的反應(yīng)有所差異。賴諾普利和苯磺酸氨氯地平可能對該患者的降壓效果不夠顯著,需要考慮調(diào)整用藥方案。 2.生活方式:不良的生活習(xí)慣如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張、吸煙飲酒等,都可能影響血壓控制。 3.合并疾?。夯颊甙橛兄摊彛承└啬c疾病可能因疼痛、不適導(dǎo)致血壓波動。同時,高血脂也會增加心血管疾病風(fēng)險,影響血壓控制。 4.藥物相互作用:患者同時服用的其他藥物可能與降壓藥產(chǎn)生相互作用,影響降壓效果。 5.測量誤差:血壓測量方法不正確、測量設(shè)備不準(zhǔn)確等,可能導(dǎo)致對血壓情況的誤判。 總之,對于高血壓換藥后效果不佳的患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,調(diào)整治療方案,并加強(qiáng)生活方式管理,以達(dá)到良好的血壓控制。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-01-25 16:03
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)患者的病情描述,主要是出現(xiàn)血壓增高的情況,給予相應(yīng)的藥物對癥治療效果并不是很好。1、根據(jù)抗高血壓藥物治療原則一般是建議采用一種抗高血壓藥物治療,效果不好要加量,如果加量還是效果不好才考慮聯(lián)合用藥的問題,根據(jù)患者的情況兩種藥物都沒有達(dá)到治療劑量,顯然不是很合理的。2、為了是血壓控制在比較穩(wěn)定的水平建議選擇長效制劑治療,以利于病情的恢復(fù)。3、他汀類藥物不僅僅能起到降低血脂的作用,還能起到穩(wěn)定動脈板塊的作用。

    2016-02-23 02:27
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先可以肯定您的岳父血壓是控制很差的,應(yīng)該加強(qiáng)降壓治療,再就是針對辛伐他丁可以降低膽固醇對于甘油三酯也是有效果的,但是辛伐他丁有穩(wěn)定斑塊的作用1,對于您岳父的這個情況應(yīng)該更換降壓藥物,可以使用左旋氨氯地平2,再就是注意控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動很重要,因?yàn)榭梢哉{(diào)節(jié)血壓和血脂醫(yī)生詢問:

    2016-02-23 01:44
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦梗塞是指動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞可伴發(fā)出血發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,推薦物理加中醫(yī)治療配合做好日常的康復(fù)護(hù)理措施.

    2016-02-23 01:19
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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劉麗 / 主任醫(yī)師

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