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回答1
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郭榮平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
肝臟外科
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膽囊炎能否根治,取決于病情輕重、治療方法、日常護(hù)理、個(gè)體差異、有無(wú)并發(fā)癥等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2019-01-05 13:05
1.病情輕重:急性膽囊炎及時(shí)治療可痊愈,慢性膽囊炎易反復(fù)。
2.治療方法:包括藥物治療,如消炎利膽片、金膽片、熊去氧膽酸膠囊;必要時(shí)手術(shù)。
3.日常護(hù)理:飲食清淡,少吃油膩、辛辣食物,規(guī)律作息。
4.個(gè)體差異:不同人身體狀況不同,恢復(fù)效果有別。
5.有無(wú)并發(fā)癥:如有膽囊結(jié)石等并發(fā)癥,根治難度增加。
膽囊炎根治有一定難度,但積極治療和良好護(hù)理可有效控制病情。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,不知道你是不是你同時(shí)也存在膽石癥,最快的根治方法就是手術(shù).
2016-02-22 02:26
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:一、內(nèi)科治療:內(nèi)科治療主要是消炎利膽的方法,如消炎利膽片、利膽醇、舒膽通、膽通、去氫膽酸以及熊脫氧膽酸等,有些病人有效,但難根治。二、外科治療:反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊無(wú)功能、有急性發(fā)作,尤其是伴有結(jié)石者,應(yīng)手術(shù)治療。80%的膽囊癌并有慢性膽囊炎膽石癥,手術(shù)可起到預(yù)防膽囊癌的作用。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
2016-02-21 21:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好:急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎癥反應(yīng),通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的. 雖然急性膽囊炎大多數(shù)是由于膽結(jié)石所致,但其病理機(jī)制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發(fā)生變化,從而引起粘膜炎癥.后期可出現(xiàn)動(dòng)脈阻塞和缺血.除少數(shù)病例外,急性膽囊炎并不是由細(xì)菌感染引起的,對(duì)發(fā)病開始幾天內(nèi)手術(shù)取出的膽囊膽汁作培養(yǎng),其陽(yáng)性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結(jié)石.癥狀和體征 75%的急性膽囊炎患者以復(fù)發(fā)性腹絞痛起病,疼痛局限于右上腹,且進(jìn)行性加重,并向右肩胛部放射.常伴有惡心,嘔吐.發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi),物理體征有右側(cè)腹肌緊張,但開始時(shí)無(wú)反跳痛.在不到1/2的病例中可觸及膽囊.在深吸氣和右上腹觸診時(shí),常可發(fā)現(xiàn)吸氣中斷,即Murphy征.在這種患者中,開始只有發(fā)熱和中性粒細(xì)胞輕度增高. 典型的急性膽囊炎發(fā)作可在2~3日內(nèi)好轉(zhuǎn),一周內(nèi)即可恢復(fù).否則,提示已發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥.高熱,中性粒細(xì)胞增高,寒戰(zhàn)及反跳痛或腸梗阻則提示膽囊積膿,壞疽或穿孔,需進(jìn)行緊急手術(shù).急性膽囊炎出現(xiàn)黃疸或膽汁淤積時(shí),提示部分膽總管已被結(jié)石或周圍炎癥所阻塞.淀粉酶增高提示膽石性胰腺炎,但不能確診.另外,從被腐蝕的膽囊壁穿出的大的膽結(jié)石可引起小腸梗阻(結(jié)石性腸梗阻).診斷 臨床上懷疑急性膽囊炎時(shí),可通過(guò)肝膽閃爍掃描和超聲波檢查確診.靜脈注射標(biāo)有99m锝的亞氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝臟攝取并排泄,應(yīng)用同位素掃描技術(shù)可依次顯示肝臟,肝外膽管,膽囊和十二指腸.若肝臟和膽管顯影正常而膽囊未顯影,往往支持急性膽囊炎的臨床診斷,其敏感性可達(dá)97%,特異性達(dá)90%.假陽(yáng)性可發(fā)生于全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(TPN),胰腺炎,危重病或禁食.雖然超聲波是診斷膽囊炎較好的方法,但對(duì)急性膽囊炎診斷不夠精確,證實(shí)超聲波下的Murphy征,膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液對(duì)診斷有幫助. 當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型時(shí),急性膽囊炎的診斷比較困難,必須與膽管炎,胰腺炎,闌尾炎,消化性潰瘍和胸膜炎等鑒別.這些疾病都有各自的臨床特點(diǎn),而且肝膽掃描和超聲波檢查可為急性膽囊炎的診斷提供可靠的證據(jù).治療 治療包括靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì),禁食并作鼻胃管吸引術(shù).一旦懷疑本病,即應(yīng)開始給予靜脈抗生素治療. 膽囊切除術(shù)幾乎對(duì)所有的膽囊炎和膽絞痛患者有效.當(dāng)診斷明確且患者一般狀況良好時(shí),可在發(fā)病的第1天或第2天進(jìn)行早期手術(shù);如果合并其他疾病(通常是心肺系統(tǒng)疾病)尚需治療以減少手術(shù)的危險(xiǎn)性,膽囊切除術(shù)也可延期進(jìn)行,但要繼續(xù)進(jìn)行治療;若急性膽囊炎緩解,則膽囊切除術(shù)可延至6周后進(jìn)行;如果腹痛進(jìn)行性加重,并出現(xiàn)白細(xì)胞增高和發(fā)熱,懷疑并發(fā)膽囊積膿,壞疽或穿孔時(shí),應(yīng)緊急進(jìn)行手術(shù)治療.對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大的病例,經(jīng)皮膽囊造口引流術(shù)是另一選擇. 無(wú)結(jié)石的急性膽囊炎(急性非膽石性膽囊炎),往往發(fā)生于創(chuàng)傷,手術(shù),燒傷,敗血癥或危重病的成人和兒童,是一種嚴(yán)重的疾病.長(zhǎng)期胃腸道外營(yíng)養(yǎng)也可導(dǎo)致膽汁淤積和急性非結(jié)石性膽囊炎.對(duì)危重且并發(fā)敗血癥的患者應(yīng)提高警戒.危重病例可能無(wú)法提供癥狀,體格檢查和實(shí)驗(yàn)檢查可能是非特異性的,立即作出診斷是重要的,因?yàn)榕R床病程常呈暴發(fā)性,常伴有壞疽和穿孔.超聲波,膽囊掃描檢查和CT有助于診斷.疾病存在時(shí),應(yīng)立即給予經(jīng)皮膽囊造口或外科治療. 膽囊切除術(shù)后,一部分患者會(huì)出現(xiàn)新的或復(fù)發(fā)性膽絞痛樣疼痛,其發(fā)病機(jī)制及臨床病程尚未完全了解.目前認(rèn)為,終端膽管及擴(kuò)約肌的Vater壺腹的結(jié)構(gòu)和功能紊亂引起的乳頭狹窄使膽汁流和/或胰液分泌受阻而引起腹痛.乳頭狹窄可發(fā)生于膽囊切除術(shù)前或術(shù)后.極少數(shù)患者可能因?yàn)橐郧暗难装Y或手術(shù)損傷而引起擴(kuò)約肌區(qū)的乳頭纖維化.在其余擴(kuò)約肌功能紊亂的患者,雖然其擴(kuò)約肌功能失調(diào)的癥狀呈周期性出現(xiàn),但未見明顯的結(jié)構(gòu)異常改變.無(wú)論是乳頭狹窄還是擴(kuò)約肌功能紊亂的患者常出現(xiàn)周期性膽絞痛樣疼痛,并伴有血清膽紅素和肝酶水平暫時(shí)升高,提示膽汁淤積,或血清淀粉酶和脂肪酶升高.此外,直接的胰腺管和膽管造影可顯示膽道樹,有時(shí)是胰腺管擴(kuò)張.內(nèi)鏡下導(dǎo)管檢查可測(cè)得擴(kuò)約肌壓力增高.因此,逆行性胰膽管造影和擴(kuò)約肌測(cè)壓可能對(duì)診斷是最有用的.在某些患者還可發(fā)現(xiàn)一些小的殘留結(jié)石.對(duì)有客觀發(fā)現(xiàn)而不是只有疼痛的患者,行擴(kuò)約肌切開術(shù)是有效的.乳頭肌功能紊亂所致的發(fā)作性疼痛可能是促使進(jìn)行膽囊切除術(shù)的主要原因,而且亦可能是術(shù)后繼續(xù)疼痛的原因.慢性膽囊炎 慢性膽囊炎在病理學(xué)上表現(xiàn)為膽囊壁增厚,纖維化和膽囊收縮,在臨床上表現(xiàn)為以反復(fù)膽絞痛等癥狀為特征的慢性膽囊疾病. 膽囊粘膜可出現(xiàn)潰瘍和瘢痕.膽囊腔內(nèi)含有膽汁泥或結(jié)石并時(shí)常阻塞膽囊管.這些變化可能是急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起損傷和修復(fù)的結(jié)果,但臨床上可能并無(wú)急性膽囊炎的病史.臨床表現(xiàn)與病理學(xué)變化之間沒有多大關(guān)系,但兩者均與膽囊結(jié)石相關(guān).還有就是在治療的同時(shí)要注意飲食,避免油膩食物,辛辣刺激性食物,
2016-02-21 20:33
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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膽囊炎患者應(yīng)該注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。保持大便暢通。,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng)。并且要做到心胸寬闊,心情舒暢。如果能按照以上要求去做,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍持委?,?duì)膽囊炎能起到良好的防治作用??梢圆捎靡韵碌氖朝煼桨福?、膽囊炎,脅肋疼痛可采用利膽丸:豬苦膽10個(gè)(連同膽汁),綠豆250克,甘草50克。將綠豆分別裝于苦膽中,用線縫緊,洗凈苦膽外污物,放入鍋內(nèi)蒸約2小時(shí),取出搗爛,再用甘草煎汁混合為丸10克,烤干備用每日早、中、晚各服1丸10天為1療程。2、慢性膽囊炎、膽道阻塞、膽囊疼痛、大便燥結(jié)可采用丹參郁金蜜:丹參500克,郁金250克,茵陳100克,蜂蜜1000克,黃酒適量。將丹參、郁金、茵陳入鍋,冷水浸2小時(shí),中火燒開,加黃酒1匙,文火煎1小時(shí),約制藥汁1大碗,濾出;再加水煎1次,約制藥汁半大碗;將2次藥汁與蜂蜜同入盆,攪勻,加蓋,旺火隔水蒸2小時(shí),冷卻裝瓶。每服1-2匙,飯后開水沖服,日服2次,3個(gè)月為1療程。3、慢性膽囊炎、右上腹疼痛或不適可采用烏梅虎杖蜜:烏梅250克,虎杖500克,蜂蜜1000克。將烏梅、虎杖洗凈,水浸1小時(shí),再用瓦罐,加水適量,文火慢煎1小時(shí),濾出頭汁500毫升,加水再煎,濾出二汁300毫升;將藥汁與蜂蜜入鍋中,文火煎5分鐘,冷卻裝瓶。每服1湯匙,飯后開水沖服日服2次,3個(gè)月為1療程。4、膽囊炎、泌尿系結(jié)石、黃疸型肝炎可采用玉米須燉蚌肉:玉米須50克,蚌肉200克。將玉米須和蚌肉同放砂鍋內(nèi),加水適量,文火煮至爛熟。隔日服1次。5、膽囊炎與膽管炎,預(yù)防膽結(jié)石可采用金錢銀花燉瘦肉:金錢草80克(鮮者200克),金銀花60克(鮮品150克),豬瘦600克,黃酒20克。將金錢草與金銀花用紗布包好,同豬肉塊一同加水浸沒,武火燒開加黃酒,文火燉2小時(shí),取出藥包。飲湯食肉,每次1小碗,日服2次。過(guò)夜煮沸,3日內(nèi)服完。摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).
2016-02-21 18:40
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