結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核菌侵犯腦膜引起的疾病。其能否治愈取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)規(guī)范等。有一定傳染性，可能會(huì)有后遺癥。包括腦積水、腦梗死、癲癇等。 1. 治愈情況：早期診斷并接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，多數(shù)患者可以治愈。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。但如果病情嚴(yán)重或延誤治療，可能預(yù)后不良。 2. 傳染性：主要通過飛沫傳播，患者的痰液、飛沫中可能含有結(jié)核菌。但經(jīng)過規(guī)范治療一段時(shí)間后，傳染性會(huì)降低。 3. 后遺癥：病情較重或治療不及時(shí)，可能出現(xiàn)腦積水，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高；腦梗死會(huì)影響腦部供血；癲癇則是腦部異常放電引起。 4. 治療方法：除了使用抗結(jié)核藥物，還可能需要脫水降顱壓、改善腦循環(huán)等治療。 5. 預(yù)防措施：增強(qiáng)自身免疫力，避免接觸傳染源。 總之，結(jié)核性腦膜炎需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高治愈率，減少后遺癥的發(fā)生?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。

主要是抗結(jié)核治療，其用藥原則是：早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。1．全效殺菌藥①異煙肼（INH）：為首選藥和必選藥，運(yùn)用于全身各部位的結(jié)核病。該藥副作用小，周圍神經(jīng)炎可用維生素B6防止；可引起精神興奮，癲癇兒慎用；少數(shù)病人可引起肝細(xì)胞性黃疽。②利福平（RFP）：是對耐藥菌感染及短程化療的主要藥物。飯后服或與對氨柳酸、巴比妥類同服減少本藥吸收，故應(yīng)空腹服用。本藥可致胃腸反應(yīng)，與INH合用對肝損害增加，偶可引起過敏反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等。服該藥時(shí)排泄物呈紅色。2．半效殺菌藥①鏈霉素（SM）：低濃度抑菌、高濃度殺菌。該藥對平衡器官及聽力有損害，且是不可逆的。同時(shí)靜脈使用右旋糖酐及速尿時(shí)，易引起腎功能損害并加重對第八對腦神經(jīng)毒性反應(yīng)。②比嗪酰胺（PZA）：為短程化療的主要藥物之一，對預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)有特殊作用?？诜孜?。副作用是肝損害、胃腸癥狀，少數(shù)有高尿酸血癥等。3．抑菌藥乙胺丁醇（EMB）：對耐藥的結(jié)核菌同樣有抑菌作用。口服吸收好。副作用為球后視神經(jīng)炎，停藥后可消失，胃腸反應(yīng)，下肢麻木等。4．化療方案（1）標(biāo)準(zhǔn)療法（表17、2）（2）兩階段療法（表17－2）（3）短程療法：療程6個(gè)月，可選用下列任何一種方案：①2HRZ／4HR；②2SHRZ／4HR；③2EHRZ／4HR；④2HRZ／4H3R3（注：方案中數(shù)字表示月數(shù)，小3表示每周3次，HINH、RRFP、ZPZA、SSM、EEMB）。若無PZA，則將療程延長9個(gè)月。表（17-2）各型結(jié)核病抗結(jié)核化療方案

結(jié)核性腦膜炎確實(shí)很難治療，一個(gè)是積極抗結(jié)核用藥，再一個(gè)就是對癥治療的方法。

結(jié)核性腦膜炎是嚴(yán)重的結(jié)核病，應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，直到病情穩(wěn)定。

正規(guī)治療，是可以治愈的，去醫(yī)院治療，祝你康復(fù)