腎積水應(yīng)該怎么治療?
肝切面大小形態(tài)正常,表面光滑,邊緣銳利,肝右后葉見一囊腫,大小約1.2*1.0cm;余肝內(nèi)光點(diǎn)分布均勻。肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示清,門靜脈主干內(nèi)徑約為1.0cm,肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張,膽總管內(nèi)徑為0.4cm。膽囊不大,壁厚0.3-0.5cm,內(nèi)見數(shù)個(gè)結(jié)石,大小約0.2-0.9cm,可移動(dòng)。胰腺大小正常,包膜包整,內(nèi)未見明顯異常回聲。脾切面大小形態(tài)正常,包膜光滑,脾質(zhì)均勻,內(nèi)未見明顯異?;芈?。右腎明顯增大,大小約10.8*9.8cm,腎實(shí)質(zhì)變薄,厚0.3-0.5cm,右腎見重度積水,右腎上中下盞均見多個(gè)小結(jié)石,大小約0.2-0.5cm,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,距右腎盂約6.7cm處見一結(jié)石,大小約2.3*0.9cm;左腎大小約15.2*7.0cm,增大,左腎實(shí)質(zhì)厚0.9-1.1cm,左腎見中度積水,左腎中盞均見數(shù)個(gè)小結(jié)石,大小約0.2-0.4cm,左腎盂處見一結(jié)石,大小約2.8*1.1cm,左側(cè)輸尿管上段未見擴(kuò)張,內(nèi)未見明顯異?;芈?;CDFI:左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)稍減少;右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)明顯減少。膀胱充盈一般,壁不厚光滑,內(nèi)未見明顯結(jié)石、腫物。前列腺大小、形態(tài)正常,包膜光滑,內(nèi)部回聲尚均勻,未見明顯腫物。彩色多普勒提示:右輸尿管上段結(jié)石并右腎重度積水,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎實(shí)質(zhì)血流減少圖像,考慮右腎腎功能不全,結(jié)合腎功。左腎盂部結(jié)石并左腎中度積水。
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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您好,您好。右腎增大明顯,重度積水,腎實(shí)質(zhì)變薄危險(xiǎn)性很大,您做造影看了沒有如果您做了腎功和造影的話,很嚴(yán)重的是要切腎治療的。但是您的腎功不是很嚴(yán)重的話可以先做腎造瘺,將積水排出看看還有沒又恢復(fù)的可能,如果您的縣醫(yī)院沒有經(jīng)皮腎鏡的話是一定要切腎得。但是有的話先穿刺造瘺解除梗阻后再看情況最好,畢竟切腎也不是小事啊,能保就保為好的,希望我的回答能幫到你,祝健康。
2018-12-05 11:28
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!這種情況需要接受兩次手術(shù)。你的情況是右輸尿管結(jié)石伴右腎重度積水,左腎盂結(jié)石伴左腎中度積水,應(yīng)該接受兩次手術(shù)。根據(jù)上尿路結(jié)石的治療原則,雙側(cè)有結(jié)石者,先處理梗阻嚴(yán)重側(cè),所以你可以先做手術(shù)取出右輸尿管結(jié)石,解除梗阻,在術(shù)中可以根據(jù)看到的尿液的渾濁程度決定是否要做腎切除,如果右腎有積膿的情況,應(yīng)該行腎切除,如果尿液清亮,可以保留右腎,畢竟一個(gè)功能不全的腎臟總比沒有好吧。以后再行左腎盂切開取石術(shù),或行經(jīng)皮腎鏡取出左腎結(jié)石。
2016-02-21 17:18
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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從您的病情描述分析,您的腎積水的病因應(yīng)該是多發(fā)結(jié)石導(dǎo)致的。建議您進(jìn)行碎石、排石。排除了病因,腎積水就會(huì)通過治療痊愈。
2016-02-21 15:25
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您的情況不建議用體外碎石。建議用經(jīng)皮腎鏡碎石。如果輸尿管結(jié)石去除,梗阻可以解除的話腎積水可以恢復(fù)。體外碎石估計(jì)處理不干凈。
2016-02-21 08:48
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,您的情況比較嚴(yán)重,不建議直接做體外碎石的,這種情況可以先做經(jīng)皮腎穿刺造瘺手術(shù),先引流腎積水,是腎功能恢復(fù)后再說您的這種情況比較嚴(yán)重,直接做體外碎石的話會(huì)影響腎的功能。所以不要走這種。您最好是做精辟腎穿刺造瘺以及微創(chuàng)取石手術(shù),有很好的效果,建議使用,會(huì)治愈的,有很好的效果,祝早日康復(fù)
2016-02-21 08:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:您的情況屬于結(jié)石引起的積水,長(zhǎng)期的腎積水會(huì)引發(fā)腎臟功能發(fā)生改變,如果沒有其他癥狀,可以考慮保守治療,如果腎積水伴有其他癥狀,則應(yīng)手術(shù)治療。建議您去醫(yī)院檢查腎臟功能,如果腎臟功能有改變或腎臟無功能,您可以手術(shù)取石或手術(shù)切除腎臟,如果腎臟功能較好,您可以體外碎石,治療同時(shí)多飲水,注意休息,祝您早日康復(fù)!
2016-02-21 03:10
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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