66 歲老人肺部 CT 異常能否保守治療?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我父親今年66歲,昨天做CT,CT所見:兩肺紋理增多,右肺上葉見-6.9*5.7cm團塊狀陰影,密度不均勻,邊緣分葉,增強掃描明顯不均勻強化。左肺上葉尖后段另見-1.2*2.1結(jié)節(jié)影,邊緣長毛刺,下緣見點狀鈣化影,增強掃描不均勻強化,所見各支氣管腔通暢,肺門及縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié),縱隔無移位,胸膜無增厚,胸腔內(nèi)無積液。附見多個胸椎小結(jié)樣致密影。曾經(jīng)治療情況和效果:四年查出過嚴重肺炎過,后來治好了。想得到怎樣的幫助:像這種情況能不能保守治療?
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肺部出現(xiàn)團塊狀陰影和結(jié)節(jié)影,是否能保守治療需綜合多方面因素,如病變性質(zhì)、患者身體狀況、治療意愿、治療效果預(yù)期、后續(xù)病情發(fā)展等。 1.病變性質(zhì):明確陰影和結(jié)節(jié)的良惡性至關(guān)重要。若為良性,且無明顯癥狀,可能適合保守治療;若為惡性,通常需要更積極的治療。 2.患者身體狀況:包括基礎(chǔ)疾病、心肺功能、肝腎功能等。若身體較弱,難以耐受手術(shù)或放化療等激進治療,保守治療可能是較好選擇。 3.治療意愿:患者和家屬的治療意愿也會影響治療方案。若傾向保守,醫(yī)生會充分考慮并權(quán)衡利弊。 4.治療效果預(yù)期:不同治療方法的效果不同。保守治療可能控制病情進展較慢,但能減少副作用。 5.后續(xù)病情發(fā)展:密切監(jiān)測病情變化,若保守治療期間病情惡化,可能需調(diào)整方案。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通,制定最適合的治療方案。同時,無論選擇何種治療方式,都應(yīng)定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療策略。
2025-01-23 02:57
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