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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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感冒后長期小便少、肚子脹,可能與腎臟疾病、消化系統(tǒng)問題、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、心理因素等有關(guān)。 1. 腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎病綜合征等,影響腎臟濾過功能,導(dǎo)致尿量減少,代謝產(chǎn)物積聚引起腹脹。 2. 消化系統(tǒng)問題:胃腸蠕動(dòng)減慢、消化不良、腸道菌群失調(diào)等,可造成腹脹,也可能影響水分吸收和排泄。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退時(shí),代謝減緩,可能出現(xiàn)水鈉潴留,導(dǎo)致尿量減少和腹脹。 4. 藥物副作用:某些感冒藥或長期服用的藥物可能影響腎功能或胃腸功能,引起上述癥狀。 5. 心理因素:長期緊張、焦慮等不良情緒,可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,影響胃腸和泌尿系統(tǒng)功能。 總之,感冒后長期存在小便少、肚子脹的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、腎功能、甲狀腺功能等,以明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-24 00:09
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,肺心病是肺氣腫累及心臟的階段也是肺氣腫的晚期階段,治療起來比較困難你好,肺心病是肺氣腫的晚期階段治療起來比較麻煩,主要是注意雙腿下垂,減少回心血量,另外注意吸氧,充分的吸氧可以減低心臟負(fù)擔(dān),有助于病情恢復(fù),藥物治療主要包括利尿,強(qiáng)心,擴(kuò)血管,另外可以用氨茶堿等輔助治療增強(qiáng)治療效果,常用藥物有呋塞米即速尿利尿,強(qiáng)心藥可以用洋地黃類如地高辛,西地蘭等比較常用,擴(kuò)血管可以用硝酸甘油,硝酸異山梨酯,效果較好,這些藥物需要聯(lián)合治療,但是肺心病是比較難治療的,需要長時(shí)間治療
2016-02-21 03:28
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療原發(fā)疾病,如肺氣腫、肺感染等,然后給予降低肺動(dòng)脈壓,抗心衰治療
2016-02-20 21:12
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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肺原性心臟病(corpulmonale,簡稱肺心?。┲饕怯捎谥夤?肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短,可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。一、急性加重期 積極控制感染;通暢呼吸道,改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭?! 。ㄒ唬┛刂聘腥緟⒖继稻囵B(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。在還沒有培養(yǎng)結(jié)果前,根據(jù)感染的環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素。院外感染以革蘭陽性菌占多數(shù);院內(nèi)感染則以革蘭陰性菌為主?;蜻x用二者兼顧的抗生素。常用的有青霉素類、氨基甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染?! 。ǘ┩〞澈粑?,糾正缺氧和二氧化碳潴留參閱本篇第六章呼吸衰竭?! 。ㄈ┛刂菩牧λソ叻涡牟⌒牧λソ叩闹委熍c其他心臟病心力竭的治療有其不同之處,因?yàn)榉涡牟』颊咭话阍诜e極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,浮腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑,但對(duì)治療后無效的較重病人可適當(dāng)選用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。 1、利尿劑有減少血容量減輕右心負(fù)荷,消除浮腫的作用。原則上宜選用作用輕,小劑量的利尿劑。如氫氯噻嗪25mg,1-3次/日;尿量多時(shí)需加用10%氯化鉀10ml,3次/日或用保鉀利尿劑,如氨苯蝶啶50-100mg,1-3次/日。重度而急需行利尿的病人可用呋塞米(furosemide)20mg肌注或口服。利尿劑應(yīng)用后出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒,使痰液粘稠不易排痰和血液濃縮,應(yīng)注意預(yù)防?! ?.強(qiáng)心劑肺心病人由于慢性缺氧及感染,對(duì)洋地黃類藥物耐受性很低,療效較差,且易發(fā)生心律失常,這與處理一般心力衰竭有所不同。強(qiáng)心劑的劑量宜小,一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量,同時(shí)選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑,如毒毛花甙k0.125-0.25mg,或毛花甙C0.2-0.4mg加于是10%葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢推注。用藥前應(yīng)注意糾正缺氧,防治低鉀血癥,以免發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。低氧血癥、感染等均可使心率增快,故不宜以心率作為衡量強(qiáng)心藥的應(yīng)用和療效考核指征。應(yīng)用指征是:①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿劑不能取得良好的療效而反復(fù)浮腫的心力衰竭病人;②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的病人;③出現(xiàn)急性左心衰竭者。 3.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用血管擴(kuò)張劑作為減輕心臟前、后負(fù)荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收縮力,對(duì)部分頑固性心力衰竭有一定效果,但并不象治療其他心臟病那樣效果明顯。具體藥物和方法可參閱第三篇第二章。血管擴(kuò)張劑對(duì)降低肺動(dòng)脈壓力仍有不同看法。因?yàn)槟壳斑€沒有對(duì)肺動(dòng)脈具有選擇性的藥物應(yīng)用于臨床。血管擴(kuò)張藥在擴(kuò)張肺動(dòng)脈的同時(shí)也擴(kuò)張?bào)w動(dòng)脈,往往造成體循環(huán)血壓下降,反射性使心率增快,氧分壓下降、二氧化碳分壓上升等副作用。因而限制了一般血管擴(kuò)張劑在肺心病的臨床應(yīng)用。有研究認(rèn)為鈣離子拮抗劑、中藥川芎嗪等有一定降低肺動(dòng)脈壓效果而無副作用,長期應(yīng)用的療效還在研究中?! 。ㄋ模┛刂菩穆墒СR话阈穆墒С=?jīng)過治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物,詳見第三篇第三章《心律失常》。 ?。ㄎ澹┘訌?qiáng)護(hù)理工作本病多急重、反復(fù)發(fā)作,多次住院,造成病人及家屬思想、精神上和經(jīng)濟(jì)上的極大負(fù)擔(dān),加強(qiáng)心理護(hù)理,提高病人對(duì)治療的信心,配合醫(yī)療十分重要。同時(shí)又因病情復(fù)雜多變,必須嚴(yán)密觀察病情變化,宜加強(qiáng)心肺功能的監(jiān)護(hù)。翻身、拍背排除呼吸分泌物是改善通氣功能的一項(xiàng)有效措施?! 《?、緩解期 原則上是采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強(qiáng)病人的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望逐漸使肺、心功能得到部分或全部恢復(fù)。具體做法可本章《慢性支氣管炎》和《阻塞性肺氣腫》節(jié)?! ∪?、肺心病中醫(yī)辯證施治 中醫(yī)認(rèn)為本病是本虛標(biāo)實(shí),病位于肺、脾、心、腎。緩解期為肺腎虛,本虛邪微。治宜健脾補(bǔ)腎,而急性加重期病情較為復(fù)雜,多種證候,可分為①肺腎氣虛外感型(合并感染);②心脾腎陽虛水泛型(心力衰竭);③痰濁蔽竅型(肺性腦?。虎茉栍^型(休克);⑤熱淤傷絡(luò)型(伴有出血)等。
2016-02-20 18:02
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