白塞氏病伴胸主動脈瘤，何時能做動脈支架手術(shù)及胸口隱痛原因
我是6月21日專程去上海仁濟醫(yī)院，掛了顧越英教授的專家號，經(jīng)您診斷為:白塞氏病活動、胸主動脈瘤?；劓?zhèn)江后按照顧教授的處方，用80mg加強龍半月后，鎮(zhèn)江醫(yī)生改為美卓樂48mg,又半月后現(xiàn)改為36mg;同時每月用一次0.8mgCTX治療，目前，血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等各項指標基本正常。我想問:什么時候才可以做動脈支架手術(shù)？另外，近幾天，感覺胸口隱隱作疼，是否與激素使用量減小有關(guān)？還是動脈瘤增大了？謝謝!目前一般情況:穩(wěn)定
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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白塞氏病伴胸主動脈瘤患者，在病情穩(wěn)定但仍有疑問的情況下，何時能做動脈支架手術(shù)以及胸口隱痛的原因，需綜合多方面因素判斷，包括病情控制情況、動脈瘤狀態(tài)、激素使用、身體整體狀況、相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 病情控制情況：白塞氏病活動度降低，各項指標基本正常，是考慮手術(shù)的重要前提。但需持續(xù)監(jiān)測，確保病情穩(wěn)定一段時間，以降低手術(shù)風險。 2. 動脈瘤狀態(tài)：通過影像學檢查，如 CT 血管造影、磁共振血管造影等，評估動脈瘤的大小、形態(tài)、位置及是否有進展。若動脈瘤穩(wěn)定或縮小，手術(shù)時機更有利。 3. 激素使用：激素用量的調(diào)整可能影響身體的免疫和炎癥反應(yīng)，但胸口隱痛不一定僅由激素減量引起，還需排查其他因素。 4. 身體整體狀況：評估心肺功能、肝腎功能等，確?；颊吣苣褪苁中g(shù)。 5. 相關(guān)檢查結(jié)果：如心電圖、心肌酶等檢查，幫助判斷胸口隱痛是否與心臟相關(guān)。 總之，對于動脈支架手術(shù)的時機，需要綜合多方面評估。胸口隱痛的原因也較為復(fù)雜，應(yīng)及時復(fù)診，完善相關(guān)檢查，以便明確原因，采取相應(yīng)措施。
2025-01-22 05:42
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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與用藥有關(guān)建議盡快手術(shù)
2016-02-19 02:07
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