患者在穿刺結(jié)果出來(lái)前接受了一定治療，指標(biāo)有所改善但仍存在問題。病情的嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等。治療方案的選擇要依據(jù)具體情況，預(yù)后也受多種因素影響，如治療依從性、個(gè)體差異、基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 病情評(píng)估：根據(jù)目前的檢查結(jié)果，蛋白尿從 3 加號(hào)減到 2 加號(hào)，潛血仍為 3 加號(hào)，說(shuō)明病情有一定好轉(zhuǎn)，但仍需密切關(guān)注。還需進(jìn)一步檢查腎功能、血壓、血糖等指標(biāo)，以全面評(píng)估病情。 2. 治療方案：繼續(xù)當(dāng)前有效的治療，同時(shí)根據(jù)病情調(diào)整藥物?？赡軙?huì)增加一些保護(hù)腎臟的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等。 3. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)治療的反應(yīng)不同。有些人可能對(duì)當(dāng)前治療敏感，病情能較快穩(wěn)定；而有些人可能效果不明顯，需要嘗試其他治療方法。 4. 生活管理：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染。飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白，戒煙戒酒。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，患者的病情需要綜合評(píng)估和管理，積極配合治療，保持良好的生活習(xí)慣，有助于控制病情，改善預(yù)后。

單憑一張尿常規(guī)不能全面的了解病情，但是問題不小，尿蛋白2，紅細(xì)胞都達(dá)到上千了，就是有血尿蛋白尿，腎穿刺病理示不典型膜性腎病。膜性腎病的結(jié)果在人與人之間是不一樣的，有的有自愈傾向，有的激素都不起作用，需要聯(lián)合免疫抑制劑。還要繼續(xù)觀察，因?yàn)榘l(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)，先按照常規(guī)治療觀察三個(gè)月，效果不好，在應(yīng)用強(qiáng)化方案。