50 歲女性斜坡區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)治療已止血，雙側(cè)頸動脈顱內(nèi)段狹窄，未明出血原因。曾有鞍區(qū)海綿竇腦膜瘤病史及伽馬刀治療史。需探討后續(xù)檢查、治療及相關(guān)影響。 1. 血管造影 DSA 風險與創(chuàng)傷：DSA 是有創(chuàng)檢查，存在一定風險，如穿刺部位出血、血腫、血管損傷等，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下，風險通?？煽?。 2. 多普勒 TCD 診斷效果：TCD 可提供血流速度等信息，但對于血管狹窄及病變的細節(jié)顯示不如 DSA 準確。 3. 出血原因查找：除上述檢查，還可考慮血液檢查，如凝血功能等，以排除血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的出血。 4. 腦膜瘤的影響：之前的腦膜瘤可能會因壓迫周圍組織或影響血管，間接影響腦血管，但需綜合評估。 5. 后續(xù)治療：若明確病因，治療方法包括藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊；嚴重的血管狹窄可能需要介入治療或手術(shù)治療。 總之，患者需要綜合多種檢查明確出血原因，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。同時，要密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查。

蛛網(wǎng)膜下腔出血多由腦血管動脈瘤引起，也有動靜脈畸形等，血管造影DSA檢查是金標準，DSA是一種創(chuàng)傷性檢查，有一點的風險，如出血，梗塞，建議積極配合醫(yī)院檢查，早確診，早治療，祝早日康復(fù)

你好，朋友，根據(jù)你的描述，本病診斷較易，如突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。少數(shù)患者，特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯，應(yīng)注意避免漏診，及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷

您好，蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因是動脈瘤、血管畸形以及其他一些少見的如煙霧病、垂體卒中等原因。DSA檢查是目前發(fā)現(xiàn)顱腦血管情況最有效的檢查，TCD是檢查顱腦血流速度，對動脈瘤不敏感。DSA又稱為全腦血管造影，是一個又創(chuàng)檢查，是微創(chuàng)，但是現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)比較成熟，所以風險相對較小。

本病診斷較易，如突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。少數(shù)患者，特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯，應(yīng)注意避免漏診，及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷