2 個(gè)半月嬰兒腦積水的癥狀通常包括頭顱異常增大、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡、眼球異常等。 1.頭顱異常增大：腦積水會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高，使嬰兒頭顱迅速增大，與身體比例失調(diào)。 2.前囟膨?。呵柏讹枬M、張力增高，觸摸有緊繃感。 3.嘔吐：顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞，引起頻繁嘔吐，多為噴射性。 4.嗜睡：腦功能受影響，孩子精神狀態(tài)差，睡眠時(shí)間明顯增多。 5.眼球異常：如“落日征”，即眼球下轉(zhuǎn)，上部鞏膜外露。 6.抽搐：病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐癥狀。 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如頭顱 B 超、CT 等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

嬰幼兒腦積水的臨床表現(xiàn)絕大多數(shù)為先天性腦積水，其主要臨床表現(xiàn)為：（1）頭圍擴(kuò)大，2歲前囟顱縫多未閉合，故見(jiàn)患兒提醒比例失調(diào)，頭顱大于軀干，頭蓋部分比顏面大，前額膨出尤為明顯，頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張。（2）前囟擴(kuò)大、張力增高如抱患兒為立位且安靜時(shí)，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高，嬰幼兒腦積水時(shí)十分典型。

頭圍增大，嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大，前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長(zhǎng)比例失調(diào)，如頭顱過(guò)大過(guò)重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細(xì)，顱骨菲薄，同時(shí)還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。

1、嬰幼兒腦積水的臨床表現(xiàn)絕大多數(shù)為先天性腦積水，其主要臨床表現(xiàn)為：（1）頭圍擴(kuò)大，2歲前囟顱縫多未閉合，故見(jiàn)患兒提醒比例失調(diào)，頭顱大于軀干，頭蓋部分比顏面大，前額膨出尤為明顯，頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張。（2）前囟擴(kuò)大、張力增高如抱患兒為立位且安靜時(shí)，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高，嬰幼兒腦積水時(shí)十分典型。（3）破罐音腦積水患兒在額顳頂交接處頭部扣診時(shí)，其聲如同扣破罐或成熟了的西瓜。（4）落日現(xiàn)象患兒眼球呈下轉(zhuǎn)位狀，大部分虹膜為下眼瞼所遮蓋，只有少部分外露，如同夕陽(yáng)落到地平線下。（5）頭顱的透光性在重度腦積水如腦外套（皮質(zhì)、白質(zhì)）厚度不足1CM時(shí)，用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮顱骨，如透光有亮度則為陽(yáng)性，如為血腫則為陰性。（6）視神經(jīng)乳頭萎縮由于擴(kuò)大了的第三腦室前部直接壓迫視神經(jīng)，故原發(fā)性視神經(jīng)萎縮則較多見(jiàn)，即使顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫，在腦積水早期，即使有視神經(jīng)萎縮，對(duì)視力的影響也不大，主要是顱腔擴(kuò)大使顱內(nèi)壓得到某種程度代償?shù)木壒?。嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于發(fā)病的2~3周，表現(xiàn)為頭痛（雙額多見(jiàn)，晨起與臥位時(shí)加重）惡心、嘔吐，共濟(jì)失調(diào)、視物不清，年齡大者還表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，記憶力喪失、尿失禁，而兒童則表現(xiàn)為頭大臉小，發(fā)育遲緩，顱內(nèi)壓升高，如骨縫裂開(kāi)，前囟飽滿，頭皮靜脈清晰可見(jiàn)。病兒矮小、皮膚皺縮、頭圍增大面小呈成人狀、前囟擴(kuò)大、張力增高、囟門飽滿無(wú)搏動(dòng)、眼球突出，常伴有痙攣性的不全麻痹，出現(xiàn)落日目現(xiàn)象，并多出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。常伴有雙下肢肌張力增高、膝腱反射亢進(jìn)、發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、智力發(fā)展也明顯比正常嬰兒差。腦積水有先天性和獲得性兩類，各又可分為交通性和非交通性。非交通性腦積水的梗阻在腦室系統(tǒng)；交通性腦積水的梗阻在蛛網(wǎng)膜下腔。兩者的病因可歸納如下：（一）先天性腦積水主要由畸形引起。常見(jiàn)者有：1．腦導(dǎo)水管畸形又分為：①導(dǎo)水管分叉畸形；②導(dǎo)水管狹窄或閉鎖；③導(dǎo)水管隔膜。2．小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內(nèi)，第四腦室變狹長(zhǎng)，正中孔與側(cè)孔下移，使CSF循環(huán)受阻。本畸形可單獨(dú)存在，但多數(shù)與脊髓脊膜膨出伴發(fā)，或與顱底凹陷癥伴同。3．第四腦室正中孔及側(cè)孔先天性閉鎖少見(jiàn)，需與顱內(nèi)感染后繼發(fā)粘連引起者相鑒別。4．相當(dāng)多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。5．其它一些先天性疾病，如軟骨發(fā)育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯(cuò)構(gòu)瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等，均可伴發(fā)腦積水。（二）后天性腦積水主要病因有：1.顱內(nèi)感染嬰兒在母體內(nèi)或出生后發(fā)生的細(xì)菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘連，造成CSF循環(huán)梗阻，從而產(chǎn)生腦積水。炎性粘連多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔或第四腦室出口處。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血各種原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可因血紅細(xì)胞阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒，或因血塊機(jī)化粘連，造成蛛網(wǎng)膜下腔的粘連性梗阻，從而引起腦積水。感染和出血引起的腦積水，多為交通性腦積水?；純耗X室系統(tǒng)擴(kuò)張，頭顱增大。腦室周圍白質(zhì)水腫，甚至腦組織萎縮。側(cè)腦室壁可形成憩室或囊腫，其大小不一，若增大時(shí)可穿破大腦皮層，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，便形成CSF內(nèi)引流，使腦積水可能靜止或形成腦外積水。