右上腹部疼痛,膽囊檢查異常如何應(yīng)對(duì)
右上腹部疼痛,5天現(xiàn)在一直疼痛,曾經(jīng)治療情況和效果,化驗(yàn),檢查結(jié)果(今天彩超結(jié)果,肝膽大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)管道系統(tǒng)顯示清晰,門脈主干不寬.膽囊大小約94×41mm,囊壁薄厚不均,最厚處約13mm呈“雙邊征”,囊壁處探及多個(gè)“菜花狀”強(qiáng)回聲,較大的約20×13mm,邊界清,CDFI;可見點(diǎn)狀血流信號(hào).膽總管上段內(nèi)徑約8㎜,中下段顯示不清.脾胰未見異常.請(qǐng)?jiān)谙路絼?chuàng)建病歷):螺旋CT結(jié)果是,CT所見,膽囊大,壁厚,頸部似見結(jié)節(jié)組織影;雙下肺散在片結(jié)節(jié)密度不均增高影.余所見無明顯異常.血常規(guī)檢查正常,肝功正常
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右上腹部疼痛且膽囊檢查出現(xiàn)異常,可能由多種原因引起,如膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌等。需綜合癥狀、檢查結(jié)果及個(gè)體情況明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 膽囊炎:膽囊壁增厚、雙邊征可能是膽囊炎的表現(xiàn)。常因膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起?;颊邥?huì)有右上腹疼痛、惡心等癥狀。治療上可先采取禁食、抗感染(如頭孢呋辛、左氧氟沙星等)、解痙止痛(如山莨菪堿)等方法。 2. 膽囊息肉:膽囊壁探及多個(gè)菜花狀強(qiáng)回聲,可能是膽囊息肉。較小且無癥狀的息肉可定期復(fù)查,較大或有癥狀的息肉可能需要手術(shù)切除。 3. 膽囊癌:菜花狀強(qiáng)回聲伴血流信號(hào),不能排除膽囊癌。需要進(jìn)一步檢查,如腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等。一旦確診,多采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 肺部病變:雙下肺散在片結(jié)節(jié)密度不均增高影,可能是炎癥、結(jié)核或腫瘤。需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查明確。 5. 其他因素:飲食不規(guī)律、精神壓力大等也可能導(dǎo)致或加重癥狀。 總之,對(duì)于右上腹部疼痛和膽囊檢查異常,應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。
2025-01-21 02:52
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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按照B超有可能是膽囊癌,很多這樣的病人早期沒有明顯的癥狀或最初就是按照膽囊結(jié)石治療,能夠查出的膽囊癌很多都已到晚期.
2016-02-17 20:29
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從這個(gè)檢查結(jié)果來看,還不能排除是患了膽囊癌的.建議可以進(jìn)行手術(shù)切除的,術(shù)后進(jìn)行病理化驗(yàn),然后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行下一步的對(duì)癥治療,這樣是比較好的.
2016-02-17 15:30
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況考慮屬于脾虛虛弱,可以通過中藥健脾助消化調(diào)節(jié)一下平時(shí)注意一下體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)全身氣血運(yùn)行流暢,在飲食上盡量吃容易消化類,不吃生冷、油膩、辛辣類,藥物上可以服用一下參苓白術(shù)散或健脾丸調(diào)節(jié)。
2016-02-17 13:59
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,可能是膽囊息肉,但不排除膽囊癌的可能,建議先做進(jìn)一步檢查,做一下CT掃描,細(xì)胞學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢查。若確診是膽囊癌,先確定分期,早期未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者應(yīng)該選擇手術(shù)治療配合放化療。手術(shù)主要有膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、膽囊癌根治性切除術(shù)、單純膽囊切除術(shù)、和姑息性手術(shù)。膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)要切除范圍包括右半肝、胰十二指腸、門靜脈、肝動(dòng)脈和肝外膽管周圍等淋巴結(jié),手術(shù)創(chuàng)傷大。手術(shù)的創(chuàng)傷易造成患者身體免疫力下降,對(duì)于抵御疾病不利,同時(shí)在術(shù)后還要接受放化療等治療。此時(shí)可以給患者配合服用人參皂苷Rh2,給與患者服用含量在16.2%以上的單方人參皂苷Rh2可以幫助患者更好的吸收,同時(shí)因?yàn)槿藚⒃碥誖h2在人體腸道內(nèi)的吸收是最好的,因此采用膠囊制劑的產(chǎn)品可以保護(hù)人參皂苷Rh2順利通過食道和胃部進(jìn)入腸道。
2016-02-17 08:13
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什么是膽囊癌? 膽囊癌是膽系惡性腫瘤中最常見的一種(占64.7%),占胃腸道惡性腫瘤的第五位,其發(fā)病率近年有明顯上升趨勢(shì)。膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌,后者只占極少一部分,以50歲以上的女性多見,50歲以下發(fā)病率為0.3~0.7%。與男性之比約為3:1。自20世紀(jì)90年代以來,膽囊癌的惡劣預(yù)后狀況已發(fā)生了較大的改善,美國和法國的文獻(xiàn)報(bào)道5年生存率已達(dá)25%和26%。目前手術(shù)后能長期生存的病人。多是屬于膽囊腺瘤性息肉有惡變者。故提高膽囊癌手術(shù)治療效果的關(guān)鍵仍在于提高早期診斷率。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“癥積”等病范疇。 查看全文»
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