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硬化性膽管炎發(fā)病機(jī)理及治療方法是什么?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我父親去年開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)膽總管末段漸行性狹窄,膽囊內(nèi)泥沙樣膽汁淤積,后經(jīng)過(guò)醫(yī)院使用抗生素治療未能有效果,總膽紅素指標(biāo)持續(xù)升高,肝功能異常合并吸血蟲(chóng)性肝硬化,當(dāng)時(shí)醫(yī)院說(shuō)是膽管癌,后轉(zhuǎn)院行ERCP和使用激素治療服用強(qiáng)的松和利膽藥物治療,膽紅素指標(biāo)回落但肝功能酶指標(biāo)一直很高,最后確定為硬化性膽管炎,去年11月出院至今一直無(wú)特殊變化,最近這兩天化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)膽紅素指標(biāo)回升,肝功能酶譜升高,伴有發(fā)熱腹痛、發(fā)抖,血液化驗(yàn)指標(biāo)偏高,經(jīng)抗生素治療有所好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)硬化性膽管炎的發(fā)病機(jī)理?如何治療呢?急急急!??!以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:做過(guò)兩次ERCP、激素治療,效果一般,維持時(shí)間很短,周期性復(fù)發(fā)。輔助檢查:

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    硬化性膽管炎的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,涉及自身免疫、感染、遺傳、膽管損傷、膽汁淤積等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及其他輔助治療等。 1.自身免疫:免疫系統(tǒng)異常攻擊膽管組織,導(dǎo)致炎癥和狹窄。 2.感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染膽管,引發(fā)炎癥和纖維化。 3.遺傳:某些基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 4.膽管損傷:如手術(shù)、外傷等造成膽管損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。 5.膽汁淤積:膽汁排出不暢,淤積在膽管內(nèi),刺激膽管發(fā)生病變。 治療方法: 1.藥物治療:常用熊去氧膽酸改善膽汁分泌,免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等調(diào)節(jié)免疫,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等控制感染。 2.手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可能需要進(jìn)行膽管重建術(shù)、肝移植等。 3.輔助治療:如內(nèi)鏡下膽管擴(kuò)張、支架置入等,緩解膽管狹窄。 硬化性膽管炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。

    2025-01-20 23:11
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性,82%的病人曾有過(guò)乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

黃疸 牙齦出血
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