甲亢痊愈 20 年后病情時好時壞，可能與生活方式、自身免疫變化、甲狀腺炎癥、其他疾病影響、精神心理因素等有關。 1.生活方式：長期熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律（如高碘或低碘飲食）等，都可能影響甲狀腺功能，導致病情波動。 2.自身免疫變化：人體的免疫系統(tǒng)復雜且易變，有時會出現新的免疫紊亂，影響甲狀腺。 3.甲狀腺炎癥：比如橋本甲狀腺炎，可能導致甲狀腺組織受損，影響激素分泌。 4.其他疾病影響：某些疾病如糖尿病、心血管疾病等，可能間接影響甲狀腺功能。 5.精神心理因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，會通過神經內分泌系統(tǒng)影響甲狀腺。 總之，甲亢痊愈后病情反復的原因多樣。若出現這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行甲狀腺功能、抗體、超聲等檢查，以明確原因，采取相應的治療措施。

病情分析：這樣的情況可以說需要結合你的臨床表現和病理檢查才能確定的

您好，對于你呢這種情況，是需要警惕是甲狀腺癌的，建議您到醫(yī)院做病理學穿刺活檢，并且服用甲硫氧嘧啶和優(yōu)甲樂的