30 歲女性突發(fā)癥狀，白細胞 3 萬，是急性腸胃炎嗎？
患者信息：女30歲黑龍江哈爾濱病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：周一早晨上班時無任何異常，8點半感覺冷，稀便一次，9點嘴唇發(fā)紫，雙手哆嗦，心臟突突的。到醫(yī)院就診，下車狂吐一次，心電檢查無問題，體溫39.7℃，血象1.8萬，醫(yī)院初步診斷急性腸胃炎。安排住院。用藥邦達（音），青霉素等，下午體溫37.5，晚上36.8周二（今天）早晨，體溫36.2，繼續(xù)用消炎藥，氨基酸，10點鐘體溫36.5。上午11點做血象，增高至3萬，下午體溫36.8。肝功能、乙肝五項無問題，便檢查無問題（今天的便便），未拍片（醫(yī)生忘開了，主任訓話時聽到的），無肺病史；想得到怎樣的幫助：想知道是否是急性腸胃炎（僅稀便一次，吐一次）白細胞3萬，為什么這么高，有何危害？曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無檢查結果：白細胞數(shù)目30.74×10^9/L中性粒細胞百分比89.0%淋巴細胞百分比7.1%單核細胞百分比3.6%嗜酸性粒細胞百分比0.3%嗜堿性粒細胞百分比0.0%中性粒細胞數(shù)目27.35×10^9/L淋巴細胞數(shù)目2.17×10^9/L單核細胞數(shù)目1.10×10^9/L嗜酸性粒細胞數(shù)目0.1×10^9/L嗜堿性粒細胞數(shù)目0.02×10^9/L紅細胞數(shù)目3.56×10^12/L血紅蛋白濃度112g/L紅細胞壓積29.9%平均紅細胞體積84.0fL平均紅細胞血紅蛋白含量31.5pg平均紅細胞血紅蛋白濃度375g/L紅細胞分布寬度變異系數(shù)11.5%紅細胞分布寬度標準差41.8fL血小板數(shù)目269×10^9/L平均血小板體積8.8fL血小板分布寬度15.9血小板壓積0.237%*異常淋巴細胞百分比0.1%*巨大未成熟細胞百分比2.3%*異常淋巴細胞數(shù)目0.02×10^9/L*巨大未成熟細胞數(shù)目0.69×10^9/L“*”表示研究參數(shù)，不作為臨場診斷依據
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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該女性出現(xiàn)發(fā)冷、稀便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，白細胞顯著升高，是否為急性腸胃炎需要綜合判斷，可能的原因包括感染、炎癥反應、應激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病及其他潛在疾病等。 1. 感染：細菌、病毒等病原體感染可引發(fā)炎癥，導致白細胞升高。如急性腸胃炎時腸道細菌感染，會引起發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。 2. 炎癥反應：身體對炎癥刺激產生強烈反應，釋放大量白細胞來對抗炎癥。 3. 應激狀態(tài)：身體在受到強烈刺激，如突然的寒冷、緊張等，可能出現(xiàn)應激性的白細胞升高。 4. 血液系統(tǒng)疾?。耗承┭翰∪绨籽?，也會導致白細胞異常增多，需進一步排查。 5. 其他潛在疾?。喝缱陨砻庖咝约膊 乐氐慕M織損傷等，也可能有類似表現(xiàn)。 總之，僅根據目前的癥狀和檢查結果不能確診為急性腸胃炎，還需結合更多檢查，如骨髓穿刺等，以明確白細胞升高的具體原因，從而制定合適的治療方案。
2025-01-20 00:49
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，白細胞偏高的原因是因為身體某個地方有炎癥，身體做出的自我保護措施，增加白細胞吞噬有害細菌，所以醫(yī)學上就用了這個原理來驗證身體是不是有發(fā)炎或者損傷。比如感冒、發(fā)燒、外傷都是因為呼吸道感染、軟組織感染等，體內的白細胞會急劇增加。建議定期復查血常規(guī)，必要時可抗炎治療。
2016-02-17 05:22
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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根據描述，考慮急性胃腸炎。體內有感染，白細胞就會增加，與炎癥做斗爭。建議繼續(xù)治療，復查血常規(guī)。
2016-02-16 21:05
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,白細胞升高考慮細菌感染引起的,一般需要確診呼吸道感染還是泌尿系統(tǒng)感染.需要針對性積極抗生素治療.遵醫(yī)囑服用消炎藥治療,
2016-02-16 20:08
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