判斷強直性脊柱炎的活動期，主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、功能評估以及疾病活動度評分等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者會出現(xiàn)明顯的腰背痛、脊柱僵硬，疼痛在夜間或休息時加重，活動后減輕。還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。 2.實驗室檢查：紅細(xì)胞沉降率（ESR）和 C 反應(yīng)蛋白（CRP）水平升高常提示疾病活動。 3.影像學(xué)檢查：磁共振成像（MRI）顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等，提示處于活動期。 4.功能評估：通過 Bath 強直性脊柱炎功能指數(shù)（BASFI）評估患者的日?；顒幽芰?，如彎腰、站立、行走等，得分較高可能提示活動期。 5.疾病活動度評分：如 Bath 強直性脊柱炎疾病活動指數(shù)（BASDAI），綜合患者的癥狀和體征進行評估。 綜合以上多種方法，可以較為準(zhǔn)確地判斷強直性脊柱炎是否處于活動期，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情進展。

"①首先從癥狀方面看，活動期的強直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時間延長等主癥外，常常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)不對稱性腫脹，肌腱附著點的炎癥改變，且有低熱、體重下降、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、腎并發(fā)癥出現(xiàn)，這些均是疾病活動表現(xiàn)?！　、趶幕灆z查方面看，處于活動期的病人血沉大多增快，如血沉增快，又能除外結(jié)核及其他感染性疾病，提示疾病活動，一般急性活動期血沉增快者占85%左右;半數(shù)以上的病人血清C反應(yīng)蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高，且該指標(biāo)與疾病活動關(guān)系較為密切。"