右耳突悶?zāi)樎榇_診低頻突發(fā)性聾,求因與注意事項(xiàng)
專家您好:我前幾天右耳突然感到很悶,象是突然被堵住了似的,而且右半邊臉也感到有些麻.到醫(yī)院檢查后醫(yī)生認(rèn)為可能是突發(fā)性聾,而且是低頻性的,可能是由于神經(jīng)末梢受阻而引起的.我想知道為什么會(huì)發(fā)生這種情況,我在用了藥后已有所好轉(zhuǎn),但不知道這種病是否還會(huì)反復(fù)?而且我今后在飲食和活動(dòng)方面需要注意什么嗎?我需不需要做一下腦CT檢查呢?謝謝!
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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低頻突發(fā)性聾的發(fā)病原因較為復(fù)雜,可能與以下因素有關(guān):血管因素、病毒感染、自身免疫、內(nèi)耳壓力變化、不良生活習(xí)慣等。治療后好轉(zhuǎn)仍可能反復(fù),飲食和活動(dòng)方面有注意事項(xiàng),是否做腦 CT 檢查需視情況而定。 1.血管因素:內(nèi)耳的血液供應(yīng)出現(xiàn)異常,如血管痙攣、栓塞等,影響耳部神經(jīng)功能。 2.病毒感染:某些病毒感染可能侵犯耳部神經(jīng),引發(fā)突發(fā)性聾。 3.自身免疫:自身免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生抗體攻擊耳部組織。 4.內(nèi)耳壓力變化:如咽鼓管功能障礙,導(dǎo)致內(nèi)耳壓力失衡。 5.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、過(guò)度勞累等,使身體抵抗力下降。 6.其他因素:藥物中毒、耳部外傷等也可能導(dǎo)致。 低頻突發(fā)性聾的病因多樣,治療后需注意保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。如癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。是否做腦 CT 檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷。
2025-01-20 01:53
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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發(fā)病前常有生氣、憂郁、悲傷等情緒刺激變態(tài)反應(yīng),以及疲勞、飲酒、妊娠和環(huán)境氣壓溫度改變等誘因。據(jù)最近十余年文獻(xiàn)報(bào)道的種種病因不下200種,據(jù)Morrison(1976年)統(tǒng)計(jì),中樞性病變占50%,蝸后病變占17%,外傷10%,特發(fā)性23%?,F(xiàn)將特發(fā)性病因分述如下: 一.病毒感染 患者發(fā)病前一個(gè)月內(nèi)多有上呼吸道感染史,據(jù)報(bào)道上呼吸道感染中突聾發(fā)生率為8%~30%。通過(guò)血清學(xué)和病毒分離法已證實(shí),能引起突聾的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性內(nèi)淋巴性迷路炎,帶狀皰疹病毒可引起病毒性神經(jīng)元炎和神經(jīng)節(jié)炎。病毒進(jìn)入內(nèi)耳的感染途徑為:①通過(guò)血循環(huán)進(jìn)入內(nèi)耳。②由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)耳蝸導(dǎo)水管進(jìn)入內(nèi)耳。③經(jīng)中耳粘膜彌散進(jìn)入內(nèi)耳。感染后病毒大量增殖,與紅細(xì)胞粘附,使血流滯緩和處于高凝狀態(tài),又因病毒可使血管內(nèi)膜水腫,故甚易發(fā)生血管栓塞,導(dǎo)致內(nèi)耳血運(yùn)障礙,細(xì)胞壞死。 二.內(nèi)耳血管病變 在患有糖尿病、高血壓動(dòng)脈硬化及心血管疾病者,內(nèi)耳血管基質(zhì)更易發(fā)生痙攣和血栓形成。由此可解釋為何病人多因勞累、憂慮等因素而誘發(fā)。近年有人對(duì)突聾病人進(jìn)行血脂、膽固醇和血流圖等觀察,尚未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有重要相關(guān)因素。Wright(1975年)報(bào)告1例心肺旁路手術(shù)后并發(fā)突聾,鐘乃川(1980年)曾報(bào)告西北高原2例紅細(xì)胞增多癥誘發(fā)突聾,即因內(nèi)耳血管栓塞造成突聾的例證?! ∪?內(nèi)耳窗膜破裂 噴嚏、擤鼻、嘔吐、性交和潛水等,可引起靜脈壓和腦脊液壓力驟然升高,除可引起蝸窗、前庭窗膜破裂外,還可引起前庭膜、覆膜和內(nèi)淋巴囊破裂,有潛在的先天性內(nèi)耳畸形者更易發(fā)生,由此可引起淋巴液離子紊亂和細(xì)胞中毒,梅尼埃病內(nèi)淋巴液過(guò)多,亦可以造成蝸窗破裂而發(fā)生突聾。
2016-02-16 09:32
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾,是指聽(tīng)力突然減退,1~2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺(jué)神經(jīng)性耳聾。少部分病人伴有頭暈。[臨床表現(xiàn)]1.耳聾:聽(tīng)力突然明顯減退(多為單側(cè)耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內(nèi)發(fā)悶、脹滿及阻塞感。2.發(fā)病原因:多數(shù)病人無(wú)明顯發(fā)病原因,不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中,于起床時(shí)自感耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、情緒過(guò)于激動(dòng)、精神緊張及感冒病史,這些可能與發(fā)病有一定關(guān)系。3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時(shí)伴有眩暈,自覺(jué)有旋轉(zhuǎn)感,常伴惡心、嘔吐,多于發(fā)病一周左右眩暈減輕,耳鳴、耳聾無(wú)好轉(zhuǎn),伴有眩暈者聽(tīng)力損失多較重,也不容易恢復(fù)。[診斷]1.聽(tīng)力突然明顯下降,以單側(cè)耳聾多見(jiàn),部分患者可伴眩暈,電測(cè)聽(tīng)檢查為感音性耳聾。2.鑒別:?jiǎn)渭兊耐话l(fā)性耳聾病較易診斷,由于癥狀突然發(fā)作,聽(tīng)力損失明顯,多為單耳發(fā)病,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應(yīng)與很多病相鑒別,此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生檢查,因?yàn)殍b別眩暈癥狀,需要借助于各類儀器,所以不是病人自己能夠辦到的。[治療]突發(fā)性耳聾的病人,如果聽(tīng)力下降不太明顯,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生檢在后,經(jīng)醫(yī)生同意,在家治療;如若癥狀顯著,耳聾嚴(yán)重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療。1.西醫(yī)藥治療:多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法,也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,同時(shí)配合維生素B1、B2肌肉注射?;蚺湟灾兴庒槃?,如川芎嗪、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等,滴注。2.中醫(yī)藥治療(1)中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤,耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞,清陽(yáng)之氣不能上達(dá)于耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。治法:活血祛淤,通絡(luò)開(kāi)竅。方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、路路通10?、菖?0克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質(zhì)虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng),尤應(yīng)避免接觸噪聲或過(guò)大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復(fù)。2.預(yù)防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系,故預(yù)防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素。3.注意勿過(guò)度勞累,做到起居有時(shí),飲食定量。本病多發(fā)于中年人,故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。4.情緒穩(wěn)定,忌暴怒狂喜,因?yàn)檫@些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡,造成耳部血循環(huán)障礙,發(fā)生耳聾。
2016-02-16 03:59
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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你好,突發(fā)性耳聾一般與病毒感染、迷路水腫、血管病變等有關(guān)。如由病毒感染所致應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物,或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、降低血液粘稠度和血栓溶解藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物以及能量制劑等,可通過(guò)高壓氧進(jìn)行輔助治療。還可以采用的三聯(lián)一體療法進(jìn)行治療,它是以聲信息治療儀、穴位注射及中西醫(yī)結(jié)合辨證施制等一整套高效治療方案,可改善頭頸部微循環(huán),增強(qiáng)氧供,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善聽(tīng)覺(jué)通路的內(nèi)環(huán)境,激活受損的聽(tīng)神經(jīng)細(xì)胞,激發(fā)機(jī)體自我雙向良性調(diào)節(jié),對(duì)進(jìn)行性加重的病變扭轉(zhuǎn)為漸愈性進(jìn)展,進(jìn)而提高聽(tīng)力的效果,達(dá)到固本的目的。
2016-02-16 00:46
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:那請(qǐng)問(wèn)你的年齡?突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音性聾。由于發(fā)病原因不明確,故治療方面缺乏一定的針對(duì)性。目前,大多學(xué)者和臨床上較為認(rèn)可的治療方法如下:(1)擴(kuò)張血管,以增加內(nèi)耳血運(yùn):①山莨菪堿5mg,每日2次,肌注,或10~15mg,每日3次,口服。②倍他啶片8mg,每日3次,口服。(2)降低血液粘滯度,改善微循環(huán):可用10%低分子右旋糖酐1000ml,靜脈滴注,每日1次,連續(xù)使用10天。(3)促進(jìn)局部代謝:使用氧化酶和輔酶劑,促使病變組織的代謝恢復(fù)正常。①三磷酸腺苷40mg,每日3次,口服;或三磷酸腺苷40mg,每日1次,靜脈滴注。②輔酶A100單位,每日1次,靜脈滴注。③B族維生素類:維生素B120mg,每日3次,口服;維生素B620mg,每日3次,口服;復(fù)合維生素B,每次2片,每日3次,口服。此類藥物應(yīng)繼改善血液循環(huán)的藥物之后或與之同時(shí)使用,用三磷酸腺苷類藥物尤應(yīng)遵循這一原則。B族維生素可配合其他藥物一并應(yīng)用,不受時(shí)間限制。(4)類固醇激素:①地塞米松針劑,每次20mg加入500ml低分子右旋糖酐中,每日1次,靜脈滴注;②強(qiáng)的松5mg,每日3次,口服;一周后逐漸減量。(5)泛影葡胺:用76%的泛影葡胺造影劑,靜脈注射,每日1次。首次1ml,若24h內(nèi)無(wú)頭痛、惡心、皮疹等不良反應(yīng),以后每日10ml,直至癥狀消失為止。(6)復(fù)方丹參注射液20ml,加入10%葡萄糖液500ml之中,靜脈滴注,每日1次,連用10日。(7)高壓氧吸入:用5%~10%二氧化碳混入90%~95%氧氣中,吸入30分鐘,每日1次,可改善大腦及耳內(nèi)血管的血流量,有利于耳蝸螺旋器功能的恢復(fù)。
2016-02-15 14:31
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什么是突發(fā)性聾? 突發(fā)性聾又稱特發(fā)性爆聾、特發(fā)性突聾,是一種發(fā)病急驟、原因不明的特殊類型感音神經(jīng)性聾。聽(tīng)力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)下降到最低點(diǎn),少數(shù)病人可在3天以內(nèi)。春秋季節(jié)易發(fā)病。多累及單耳,發(fā)病年齡多為20~60歲,近20年發(fā)病率明顯上升,約1/5 000。文獻(xiàn)報(bào)道,此病似有逐漸增加趨勢(shì)。2%患者在發(fā)病后兩周內(nèi)可有不同程度的自然恢復(fù)。屬中醫(yī)暴聾耳鳴范疇。 查看全文»
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