重度失眠伴神經(jīng)震動、胃病及憂郁癥如何治療
性別:女年齡:54病史:無我是一個(gè)重度失眠患者,而且入睡的時(shí)候神經(jīng)常常會震動,同時(shí)我也有嚴(yán)重的氣閉性胃病,所以在治療失眠的時(shí)候服用的藥常常會對胃出現(xiàn)副作用,出現(xiàn)這種情況我已經(jīng)有兩年多了,因?yàn)檫@個(gè)病我也出現(xiàn)了嚴(yán)重的憂郁癥,請問醫(yī)生對與我這種情況應(yīng)該怎么辦 問題補(bǔ)充:
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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重度失眠伴神經(jīng)震動、胃病及憂郁癥的情況較為復(fù)雜,涉及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和精神心理等多方面。治療需綜合考慮,包括調(diào)整生活方式、選擇合適藥物、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、關(guān)注胃部保護(hù)以及定期復(fù)查等。 1. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,每天定時(shí)上床睡覺和起床。創(chuàng)建安靜、舒適、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境。避免睡前劇烈運(yùn)動、攝入咖啡因或大量液體。 2. 藥物選擇:如唑吡坦、佐匹克隆等助眠藥,對胃刺激相對較小。治療胃病可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等。憂郁癥可考慮使用舍曲林、氟西汀等藥物,但需遵醫(yī)囑。 3. 心理疏導(dǎo):通過認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等心理治療方法,改善憂郁情緒,減輕失眠癥狀。 4. 胃部保護(hù):飲食規(guī)律,少食多餐,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 5. 定期復(fù)查:定期檢查睡眠狀況、胃部情況及心理狀態(tài),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 綜合治療是改善這種復(fù)雜病情的關(guān)鍵,患者需積極配合治療,保持良好心態(tài),逐步恢復(fù)健康。
2025-01-20 05:17
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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正常人大多數(shù)在上床后三十分鐘以內(nèi)便可入睡且持續(xù)四到十個(gè)小時(shí),而失眠的人上床后很長時(shí)間也不能入睡,即使入睡也很難維持睡眠,且有醒后不能恢復(fù)疲乏,白天精神不振,學(xué)習(xí)與工作受到影響等表現(xiàn).失眠常由心理,生理因素造成,最多見的為工作壓力過大,社會競爭激烈,人際關(guān)系和家庭問題的處理不當(dāng),學(xué)習(xí)緊張及考試前的緊張,情緒焦慮抑郁的問題,酒類與藥物的依賴,遭遇意外打擊,親人離喪,個(gè)人損失等.除此之外還有其他軀體疾病,用藥,中毒或環(huán)境因素引起的,如在患有疼痛與明顯不適感的軀體疾病患者,內(nèi)分泌疾病患者,長期服用中樞興奮劑,抑郁劑患者在用藥期間或停藥之后均可引起失眠或睡眠維持困難.廣義睡眠障礙又劃分為兩個(gè)亞類,一類稱為睡眠障礙,包括失眠,過度嗜睡,醒覺與睡眠節(jié)律障礙.另一類稱為異常睡眠,包括睡行癥,夜驚癥,夢魔癥.例如:某中年男性,已婚,工程師.病前性格內(nèi)向,敏感多疑,好強(qiáng)任性,沉默少語.由于是大專學(xué)歷,較科室的其他人低,但又不甘落后,日以繼夜的學(xué)習(xí),工作.自擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)后,心理壓力更大,一年多來入睡困難,多夢易醒,易疲勞,常感頭暈?zāi)垦?注意力不能集中,記憶力減退,心情煩躁,食欲下降,常腹瀉,明顯變瘦,漸感體力不足.長期服安眠藥也不能維持3小時(shí)睡眠,次日昏昏沉沉,難以堅(jiān)持工作.前來心理??平邮苤委?每周三次,經(jīng)兩周的治療后患者恢復(fù)了工作.例如:某大學(xué)生,心情沉重,郁悶,對周圍事物沒有興趣,對生活感到失望,對前途喪失信心,感受不到人生的樂趣,整天沉浸在苦悶之中.身體感覺不適,疲乏無力,沒有食欲,嚴(yán)重失眠,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績明顯下降.先在內(nèi)科和神經(jīng)科就診,后轉(zhuǎn)到心理??圃\治,經(jīng)一個(gè)月的治療后,消除抑郁,情緒穩(wěn)定,睡眠良好,記憶力恢復(fù),學(xué)習(xí)成績上升.失眠是心理專科的常見病,但傳統(tǒng)治療往往以藥物鎮(zhèn)靜為主,病人服藥期間有效,停藥后易復(fù)發(fā),長期服藥又會產(chǎn)生藥物依賴性,故目前最新的心理治療為了統(tǒng)合施治,我們采用心理疏導(dǎo),催眠療法,森田療法,行為治療及物理治療等配合少量藥物治療,可起到快速有效并減少大量用藥的副作用,讓病人心身得以康復(fù).
2016-02-15 23:38
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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失眠與神經(jīng)精神興奮有關(guān)系的.建議你注意減輕大腦興奮狀態(tài),睡前做體操適當(dāng)放松,避免服用興奮飲料(如咖啡,濃茶等),不吸煙,刷牙,洗牙,保持口腔清潔,并注意改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦興奮狀態(tài)精神放輕松點(diǎn).口服七葉神安片腦靈素等,白天一定不要睡覺,把睡眠留在晚上睡.白天加強(qiáng)鍛煉
2016-02-15 19:19
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1)失眠的原因造成失眠的原因很多.精神緊張,興奮,抑郁,恐懼,焦慮,煩悶等精神因素??梢鹗?;工作和學(xué)習(xí)壓力過重,環(huán)境改變,噪音,光和空氣污染等社會環(huán)境因素是另一重要原因;晚餐過飽,睡前飲茶和咖啡這些不良生活習(xí)慣也會造成失眠.3)失眠的預(yù)防與保健主要應(yīng)做好以下幾方面:①以清淡而富含蛋白質(zhì),維生素的飲食為宜.②參加氣功,太極拳等強(qiáng)調(diào)精神力鍛煉的運(yùn)動,提高神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力.③生活有規(guī)律,定時(shí)上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料.④眠納多寧,卵磷脂等保健食品,有很好的調(diào)節(jié)神經(jīng)功能方面的作用,有助于改善睡眠.33,病因⒆?失眠是指睡眠時(shí)間不足,或睡得不深,不熟,可分為以下三種:(1)起始失眠:是入睡困難,要到后半夜才能?牛?嚶刪?窠粽擰⒔孤?、恐惧导x?稹?(2)間斷失眠:是睡不寧靜,容易驚醒,常有惡夢,中年人消化不良的,常易發(fā)生這種情況.(3)終點(diǎn)失眠:是入睡并不困難,但持續(xù)時(shí)間不長,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血壓,動脈硬化,精神抑郁癥患者,常有這類失眠.由于失眠,使大腦興奮性增強(qiáng),造成入睡困難,睡眠浮淺,易驚醒,多夢早醒.患者因夜眠不足,白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,一些人同時(shí)兼有耳鳴,,健忘,手顫,頭腦昏脹沉重,容易動怒等癥狀.失眠又會引起心理推移,患者頗感身心負(fù)擔(dān)沉重.中醫(yī)稱“失眠”為“不寐”,認(rèn)為其成因很多,有“胃不和則臥不安”,“虛勞虛煩不得眠”等說,它同心,肝,脾,腎臟器失常及陰血不足有關(guān).神經(jīng)衰弱者多見此癥.自療注意事項(xiàng)(1)自療失眠不能依賴藥物,應(yīng)該注意消除引起失眠的原因,力求心理平衡,結(jié)合體療改善體質(zhì),效果將會更好.(2)勞逸適度,改變不良生活習(xí)慣.戒煙,酒,忌辛辣刺激食品,如咖啡,濃茶等.晚餐不要過飽.(3)適量選食一些有助于神經(jīng)功能的食品.如河魚,海魚,牡蠣,蝦,泥鰍,豬肝,豬腰,核桃,花生,蘋果,蘑菇,豌豆,蠶豆,牛奶等.(4)睡前半小時(shí)不再用腦,在安寧的環(huán)境中聽聽柔和優(yōu)美的音樂.難以入睡者還可以作一些外出散步之類的松散活動.(5)上床前以40℃-50℃溫水洗腳后,搓揉腳底片刻.冬天更應(yīng)該將腳部搓至溫?zé)?(6)忌用熱性補(bǔ)藥,如鹿茸,人參,附子等.(7)經(jīng)常參加種花養(yǎng)草等園藝活動,陶治性情,消除緊張焦慮情緒,使心理趨于平衡.(睡前喝一杯牛奶或吃一點(diǎn)甜食,有助于提高睡眠質(zhì)量.(9)清早迎著太陽活動,鍛煉半小時(shí)左右,有助于體內(nèi)生物鐘的調(diào)整.自治療法一,成藥自療法(1)安定,2.5-5毫克,睡前服.(2)速可眠,0.1-0.2克,睡前服.(適合不易入睡者).(3)補(bǔ)中益氣丸,每次9克,每日2-3次,溫水吞服.用于氣虛乏力,精神疲倦,舌邊齒印,胃口差者.(4)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日2-3次,溫水吞服.用于舌苔厚膩,心煩易怒,小便黃紅者.(5)礞石滾痰丸,每次2克,每日3次,溫水吞服.用于喜食油膩,酒,糖而引起的濕熱內(nèi)生,舌苔厚黃,大便硬結(jié),胸口悶脹,夢多而夢景奇怪者.(6)安神補(bǔ)心丸,每次15粒,每日3次,溫水吞服.(7)養(yǎng)血安神糖漿,每次1-2匙,每日3次.二,驗(yàn)方自療法(1)黃精30克,玉竹30克,決明子9克,川芎3克,每日1帖,分2次煎服.(2)等量酸棗仁,紫丹參研粉,每次6克,每日2次(下午,晚上各一次),溫水吞服.(3)桑椹子(桑樹果,熟者佳)30克,煎湯服.用于年老失眠而大便硬結(jié)者.(4)鮮花生葉30克,分2次煎服,每日1帖.三,飲食自療法(1)蓮子肉(去皮帶芯)30克,龍眼肉5克,燒制點(diǎn)心或煮粥食用.(2)豬心1只,大棗10枚,加調(diào)料煮食.(3)雞蛋黃2枚,川連6克,黃芩10克,白芍12克,生地30克,阿膠10克(另烊),每日1帖,分2次煎服.(4)紅棗30克(撕裂),淮小麥60克,炙甘草10克,分2次煎服,每日1帖.(5)蔥白8根,大棗15個(gè),白糖5克.用水2碗熬煮成1碗,臨睡前1次服完.本方用治神經(jīng)衰弱失眠癥.臨睡前用熱水燙腳,多泡些時(shí)間,水涼再加熱水.同時(shí)服用此方,療效更好.(6)大蔥(取白)150克切碎放在小盤內(nèi),臨睡前把小盤擺在枕頭邊,便可安然入夢.本方用治神經(jīng)衰弱失眠癥,具有寧心安神之功效.(7)蔥白7根,大棗20枚.加水煎服.本方用治虛勞煩悶不得眠,具有養(yǎng)心安神之功效.四,外治自療法(1)敷臍法:等量珍珠粉,丹參粉,硫磺粉拌勻,再拌適量麻油敷于臍部,外蓋塑料薄膜膠布固定,3-5天更換.(2)按摩穴位法:取涌泉,太溪,失眠三穴,用指端按掐穴位各3-5分鐘.如果結(jié)合溫水洗足后按掐效果更佳.太溪穴:位于內(nèi)踝骨后緣與跟腱的中點(diǎn).失眠穴:位于內(nèi)踝骨與外踝骨連線,在腳底的中點(diǎn).涌泉穴:位于前腳掌1/3之處凹陷中.----------------------------------------------------------------------------------五,其他療法參加太極拳鍛煉.佩香法:朱砂30克,磁石30克,琥珀3克,研成粉裝在布袋內(nèi),睡前放壓發(fā)帽內(nèi)戴在頭上.藥汁洗足法:磁石50克,菊花10克,黃芩10克,夜交藤30克,煎成湯,睡前浸足20分鐘.梳理頭皮法:睡前取梳齒不尖銳的木梳,從前額經(jīng)頭頂向后枕梳行,先中央漸至兩側(cè),反復(fù)梳理15分鐘左右.梳理時(shí)靜心體驗(yàn)其樂趣.手法輕重以舒適為度.藥枕法:杭菊花,燈芯草各250克作枕頭芯用.常用有效.風(fēng)油精涂穴法:在心煩胸悶,頭昏腦脹不能入睡時(shí),用風(fēng)油精涂擦太陽,風(fēng)池兩穴.太陽穴:位于外眼角向后一寸凹陷中.風(fēng)池穴:位于頭后枕部,頸項(xiàng)大筋兩側(cè)向上推至骨下凹陷中.
2016-02-15 17:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,這種情況考慮神經(jīng)衰弱,是植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致,可以口服;谷維素片+維生素B1片+安神補(bǔ)腦液進(jìn)行調(diào)理,入睡困難建議口服:地西洋片,另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免勞累,緩解自己的壓力,保持愉快的心情.睡前避免服用可樂,咖啡,巧克力,酒,茶,規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,按時(shí)吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,并注意改善睡眠環(huán)境有利于減輕大腦興奮狀態(tài).
2016-02-15 15:25
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