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硬皮病該怎么治療?

硬皮病

全身皮硬病史:20年前農(nóng)藥我想知道我該怎么治療?希望看到此信息的醫(yī)生“幫助謝謝

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    有藥物接觸史,考慮為藥物導(dǎo)致彌漫性硬皮病本病目前尚無(wú)特效療法,部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解。兩型在治療上無(wú)大的差別?! 。ㄒ唬┮话阒委煛∪コ腥静≡睿訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激?! 。ǘ┭芑钚詣≈饕糜谝詳U(kuò)張血管,降低血粘度,改善微循環(huán)。  1.丹參注射液 每毫升相當(dāng)原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應(yīng)用。對(duì)皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用?! ?.胍乙啶(guanethidine) 開始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d。對(duì)雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%)。  3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷諾現(xiàn)象?! 。ㄈ┙Y(jié)締組織形成抑制劑  1.青霉胺(D-penicillamine) 能干擾膠原分子間連鎖的復(fù)合物,抑制新膠的生物合成。開始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對(duì)皮膚增厚和營(yíng)養(yǎng)性改變療效顯著,對(duì)微循環(huán)和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率。在服藥過(guò)程中,本藥對(duì)腎可有刺激,并能抑制骨髓,可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少。若同時(shí)伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青霉胺為佳?! ?.秋水仙堿(colchicine) 能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原,抑制膠原的積貯。用量為每日0.5~1.5mg,連服3個(gè)月至數(shù)年,對(duì)皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效。用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶(β-galactosidase)。  3.積雪甙(asiaticoside)為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實(shí)驗(yàn)證明能抑制成纖維細(xì)胞的活性,軟化結(jié)締組織。用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支。對(duì)外國(guó)佬化硬皮、消除組織浮腫、緩解關(guān)節(jié)疼痛、愈合潰瘍等均有相當(dāng)效果(有效率約80%),一般1個(gè)月左右開始見藥?! 。ㄋ模┛寡讋√瞧べ|(zhì)激素對(duì)系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥、水腫、關(guān)節(jié)等癥狀有效。一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量。如有蛋白尿、高血壓或氮質(zhì)血癥存在應(yīng)避免應(yīng)用?! 。ㄎ澹┟庖咭种苿∪缌蜻蜞堰剩?5~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、環(huán)磷酰胺(50~200mg/d)等均可選用,對(duì)關(guān)節(jié)、皮膚和腎臟病變有一定療效。與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用,??商岣忒熜Ш蜏p少皮質(zhì)激素用量?! 。┪锢懑煼ā“ㄒ纛l電療、按摩和熱浴等,其中音頻電療對(duì)本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復(fù),系統(tǒng)型亦有軟化肌膚、改善組織營(yíng)養(yǎng)、愈合潰瘍之效。開始每日治療1~2次,每次持續(xù)20~30分鐘,待病情好轉(zhuǎn)后可隔日1次,治療時(shí)間較久?! 。ㄆ撸┢渌∪绶忾]療法、維生素E、復(fù)合磷酸酯酶片,以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用。 ?。ò耍┲兴幯疮煼ā ?.黃藥子250g,加水煎熬,趁熱熏洗患處,或用桑枝、桂枝、松節(jié)、赤芍各30g,煎水熱浸患處,每次浸泡20分鐘,每日二次,適用于皮膚變硬,病變較輕者?! ?.苦參湯苦參、艾葉、蛇床子、地膚子、蒼耳子、商路加水煎洗或熱敷患處,適用于皮膚變硬而病變較輕者。醫(yī)生詢問(wèn):現(xiàn)在疾病進(jìn)展到啥程度?有沒(méi)有X線下可發(fā)現(xiàn)的較深的小的鈣化結(jié)節(jié)?

    2016-02-15 15:18
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    有藥物接觸史,考慮為藥物導(dǎo)致彌漫性硬皮病本病目前尚無(wú)特效療法,部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解。兩型在治療上無(wú)大的差別?! 。ㄒ唬┮话阒委煛∪コ腥静≡睿訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激?! 。ǘ┭芑钚詣≈饕糜谝詳U(kuò)張血管,降低血粘度,改善微循環(huán)?! ?.丹參注射液 每毫升相當(dāng)原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應(yīng)用。對(duì)皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用?! ?.胍乙啶(guanethidine) 開始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d。對(duì)雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%)?! ?.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷諾現(xiàn)象?! 。ㄈ┙Y(jié)締組織形成抑制劑  1.青霉胺(D-penicillamine) 能干擾膠原分子間連鎖的復(fù)合物,抑制新膠的生物合成。開始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對(duì)皮膚增厚和營(yíng)養(yǎng)性改變療效顯著,對(duì)微循環(huán)和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率。在服藥過(guò)程中,本藥對(duì)腎可有刺激,并能抑制骨髓,可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少。若同時(shí)伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青霉胺為佳。  2.秋水仙堿(colchicine) 能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原,抑制膠原的積貯。用量為每日0.5~1.5mg,連服3個(gè)月至數(shù)年,對(duì)皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效。用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶(β-galactosidase)?! ?.積雪甙(asiaticoside)為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實(shí)驗(yàn)證明能抑制成纖維細(xì)胞的活性,軟化結(jié)締組織。用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支。對(duì)外國(guó)佬化硬皮、消除組織浮腫、緩解關(guān)節(jié)疼痛、愈合潰瘍等均有相當(dāng)效果(有效率約80%),一般1個(gè)月左右開始見藥?! 。ㄋ模┛寡讋√瞧べ|(zhì)激素對(duì)系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥、水腫、關(guān)節(jié)等癥狀有效。一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量。如有蛋白尿、高血壓或氮質(zhì)血癥存在應(yīng)避免應(yīng)用。 ?。ㄎ澹┟庖咭种苿∪缌蜻蜞堰剩?5~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、環(huán)磷酰胺(50~200mg/d)等均可選用,對(duì)關(guān)節(jié)、皮膚和腎臟病變有一定療效。與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用,常可提高療效和減少皮質(zhì)激素用量。 ?。┪锢懑煼ā“ㄒ纛l電療、按摩和熱浴等,其中音頻電療對(duì)本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復(fù),系統(tǒng)型亦有軟化肌膚、改善組織營(yíng)養(yǎng)、愈合潰瘍之效。開始每日治療1~2次,每次持續(xù)20~30分鐘,待病情好轉(zhuǎn)后可隔日1次,治療時(shí)間較久。 ?。ㄆ撸┢渌∪绶忾]療法、維生素E、復(fù)合磷酸酯酶片,以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用?! 。ò耍┲兴幯疮煼ā ?.黃藥子250g,加水煎熬,趁熱熏洗患處,或用桑枝、桂枝、松節(jié)、赤芍各30g,煎水熱浸患處,每次浸泡20分鐘,每日二次,適用于皮膚變硬,病變較輕者?! ?.苦參湯苦參、艾葉、蛇床子、地膚子、蒼耳子、商路加水煎洗或熱敷患處,適用于皮膚變硬而病變較輕者。醫(yī)生詢問(wèn):現(xiàn)在疾病進(jìn)展到啥程度?有沒(méi)有X線下可發(fā)現(xiàn)的較深的小的鈣化結(jié)節(jié)?

    2016-02-15 14:05
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的咨詢,目前沒(méi)有特殊治療方法。需要看看皮膚科外用藥和使用激素藥物。感謝你對(duì)三九健康問(wèn)答的支持。祝身體健康。

    2016-02-15 08:32
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    根據(jù)您的描述,象您這種情況,需要去中醫(yī)院就診檢查,采取中藥進(jìn)行治療

    2016-02-15 03:36
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是硬皮病?   硬皮病(scleroderma)是一種以皮膚及各系統(tǒng)膠原纖維進(jìn)行性硬化為特征的結(jié)締組織病,同時(shí)可伴有心、肺、腎和胃腸道受累的自身免疫疾病,血清中出現(xiàn)多種特異性自身抗體,可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。前者局限于皮膚,后者??汕旨胺?、心、腎、胃腸等多種器官,病程呈慢性。男女之比約1:3,80%發(fā)病年齡為11~50歲。 查看全文»

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預(yù)約掛號(hào)
呂萬(wàn)萍

呂萬(wàn)萍 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)平穩(wěn)調(diào)控高尿酸血癥,預(yù)防尿酸鹽沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)及腎臟損害;控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的病情、減輕痛楚;痛風(fēng)間歇期降尿酸治療,減小避免痛風(fēng)再次急性發(fā)作以及微創(chuàng)技術(shù)治療痛風(fēng)石,保障患者預(yù)后有效提高生活質(zhì)量。

預(yù)約掛號(hào)
蒙興文

蒙興文 / 主治醫(yī)師

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