梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。感染梅毒后不一定立即出現(xiàn)癥狀，您的情況需綜合考慮感染途徑、治療方案、對家人的影響等。 1. 感染途徑：梅毒主要通過性接觸傳播，也可能通過血液、母嬰傳播。您需回憶近期是否有不安全的性行為或接觸過感染者的血液。 2. 治療方案：通常使用青霉素類藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等進行治療。若對青霉素過敏，可選用頭孢曲松鈉、四環(huán)素類（如多西環(huán)素）、大環(huán)內酯類（如紅霉素）等。但治療務必在醫(yī)生指導下進行。 3. 伴侶防護：您的老婆目前陰性，但仍需定期復查。在您治療期間，應避免性生活，以防傳染。 4. 生活注意：保持良好的生活習慣，充足休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 5. 隨訪復查：治療后要按照醫(yī)生要求定期復查RPR滴度，以監(jiān)測治療效果。 總之，發(fā)現(xiàn)梅毒后不必過于恐慌，積極配合醫(yī)生治療，注意個人衛(wèi)生和生活方式，是可以有效控制和治愈的。

梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時,劑量足夠,療程正規(guī).治療后應定期追蹤觀察,并對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療.目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優(yōu)點為療效高,療程短,毒性低,迄今尚無耐藥病例發(fā)生.(1)早期梅毒（包括一期,二期和病在二年以內的潛伏梅毒）　　普魯卡因青霉素Ｇ,80萬單位／日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位.　　芐星青霉素Ｇ（長效西林）,240萬單位／次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次.　　青霉素過敏者,選用以下代用藥品：　　四環(huán)素500mg,4次／日,口服,連服15天,總量30g（肝腎功能不全者禁用）.　　紅霉素500mg,4次／日,口服,連服15天.　　(2)病期長于二年的梅毒（三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發(fā)梅毒）　　普魯卡因青霉素Ｇ,80萬單位／日,肌注,連續(xù)15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周.　　芐星青霉素Ｇ,240萬單位／次,1次／周,肌注,共3次.　　青霉素過敏者,選用代用藥品：　　四環(huán)素500mg,4次／日,口服,連服30天為一療程.　　紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素.　　(3)心血管梅毒　　只選用普魯卡因青霉素Ｇ,80萬單位／日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共二療程（或更多）,療程間停藥2周.不允許用芐星青霉素.　　青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差：　　四環(huán)素500mg,4次／日,口服,連服30天為一療程.　　紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素.　　(4)神經梅毒　　水劑青霉素Ｇ,480萬單位／天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程.　　普魯卡因青霉素Ｇ,240萬單位／日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次／日,共10天；接著再用芐星青霉素Ｇ,240萬單位／次,肌注,1次／周,共3周.　　(5)妊娠期梅毒　　普魯卡因青霉素Ｇ,80萬單位／日,肌注,連續(xù)10天.妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程.　　青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青霉素治療.　　(6)先天梅毒　　普魯卡因青霉素Ｇ,每日5萬單位／公斤體重,肌注,連續(xù)10天為一療程；晚期先天梅毒可考慮給第二療程.　　芐星青霉素G,5萬單位／公斤體重,一次肌注.有神經梅毒損害者不用（效差）.　　較大兒童青霉素的用量,不應超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環(huán)素.

梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察.應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和治療.（一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒）1,青霉素療法（1）芐星青霉素g（長效西林）240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次.（2）普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.2,對青霉素過敏者（1）鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.（2）強力霉素100mg,2次/日,連服15天.（二）晚期梅毒（包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒）及二期復發(fā)梅毒.1,青霉素（1）芐星青霉素g240萬u,1次/周,肌注,共3次.（2）普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.2,對青霉素過敏者（1）鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.（2）強力霉素100mg,2次/日,連服30天.（三）心血管梅毒應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素g,首日10萬u,1次/日,肌注.第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天）.1,普魯卡因青霉素g80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周.2,四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天.（四）神經梅毒應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天.1,水劑青霉素g,每天1200萬u,靜脈點滴（每4小時200萬u）,連續(xù)14天.2,普魯卡因青霉素g,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天.必要時再用芐星青霉素g,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周.（五）妊娠梅毒1,普魯卡因青霉素g,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天.妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程.2,對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發(fā)及晚期梅毒連服30天.妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程（禁用四環(huán)素）.但其所生嬰兒應用青霉素補治.（六）胎傳梅毒（先天梅毒）1,早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：（1）水劑青霉素g,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天.（2）普魯卡因青霉素g,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天.腦脊液正常者：芐星青霉素g,5萬u/kg體重,一次注射（分兩側臀?。?如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療.2,晚期先天梅毒（2歲以上）普魯卡因青霉素g,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程（不超過成人劑量）.8歲以下兒童禁用四環(huán)素.先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天.在執(zhí)行上述方案時的治療原則是盡早,徹底.治療過程中應注意下述問題：（1）要如實地將患病的經過告訴皮膚科醫(yī)生,才能及時診治,切忌自已亂編造病史.（2）治療期內應禁止性生活,避免傳染對方.一旦確診,其性接觸者也應同時檢查.（3）遵醫(yī)生指導用藥,切忌亂投醫(yī),亂用藥.注射青霉素前須做皮膚試驗,了解有無過敏反應.因注射之后,會殺滅大量梅毒螺旋體,病人吸收大量異性蛋白及內毒素,約有一半早期梅毒患者,在24小時內出現(xiàn)高燒,頭痛,甚至黃疸等全身反應,此稱為吉海氏反應.晚期梅毒此反應少,一旦發(fā)生,后果嚴重.所以決不要自行悄悄注射青霉素,想私了是不行的.（4）堅持正規(guī)治療.因梅毒病程進展緩慢,無明顯自覺癥狀,常誤認為痊愈而中斷治療.然而,此時是疾病處于潛伏狀態(tài),不但會很快復發(fā),還可能繼續(xù)傳染他人.（5）定期就診檢查.通常經治療后,癥狀很快消失,直到血清反應轉陰性才稱治愈（晚期梅毒較難轉為陰性）.應繼續(xù)觀察3年.第1年,每3個月檢查一次；第2年,每半年檢查一次；第3年,最后檢查一次.

　先天梅毒又稱胎傳梅毒.系母體的梅毒螺旋體經血流透過胎盤而進入胎兒體內引起胎兒的各種病變,因此不發(fā)生一期梅毒損害.患者的母親必須是梅毒患者.根據發(fā)病年齡不同分為早期先天梅毒及晚期先天梅毒.　　早期先天梅毒：生后兩歲以內發(fā)病.全身癥狀：皮膚松弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱,貧血,肝脾腫大,淋巴結腫大及脫發(fā)等.皮膚粘膜損害為最常見,其形態(tài)如斑丘疹,丘疹,水皰或大皰,膿皰等,與后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發(fā)手掌,足跖及腔洞周圍；在口角,鼻孔,肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害,愈后成為特征性放射狀瘢痕；在外陰及肛門可發(fā)生糜爛,類似扁平濕疣損害.梅毒性鼻炎為最常見的早期癥狀,可因流涕,鼻塞致哺乳困難.喉炎造成聲音嘶啞.還可發(fā)生骨軟骨炎,骨膜炎,甲溝炎及甲床炎等.如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發(fā)生,則為分娩時通過有梅毒病損的產道感染所致.　　晚期先天梅毒：生后兩歲以上發(fā)病.其損害性質與后天梅毒的三期損害相似,表現(xiàn)為對皮膚,粘膜,骨骼及內臟等的損害.眼部病變最多,占80％左右,豐要為問質性角膜炎,其次為脈絡膜炎等.其他病變如神經性耳聾,肝脾腫大,關節(jié)積液,脛骨骨膜炎,指炎,鼻粘膜及上腭樹膠腫等.另一種損害為早期病變遺留的痕跡,已無活動性,但具有特征性.如馬鞍鼻,口周圍皮膚放射狀瘢痕,前額圓凸,胸鎖骨關節(jié)骨質增厚,脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀,恒齒病變?yōu)楣J森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前后徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個牙尖凸起并向中心部聚集,,形似桑葚,故得名).　　妊娠梅毒孕期發(fā)牛或發(fā)現(xiàn)的活動性梅毒或潛伏梅毒.妊娠對梅毒的影響：梅毒損害較輕,發(fā)生晚期梅毒及復發(fā)機會較少.可能受雌激素影響有關.梅毒對妊娠的影響：發(fā)生流產(4個月后),早產,死胎或分娩先天梅毒兒,僅有1／6機會分娩健康兒.但也有一種特殊現(xiàn)象,即未經治療的梅毒孕婦,在其多次妊娠后,嬰兒有漸趨正常的趨勢.這只是一般趨勢而已,不能因此放松對梅毒孕婦的治療.　　潛伏梅毒感染梅毒后經過一定的活動期,由于機體免疫性增強或不規(guī)則治療的影響,癥狀暫時消退,但未完全治愈,梅毒血清反應仍陽性,腦脊液檢查正常,此階段稱為潛伏梅毒.感染兩年以內者稱早期潛伏梅毒,因尚有20％左右病人可發(fā)生；二期復發(fā)梅毒的可能性,故應視為仍有傳染性.感染兩年以上者稱晚期潛伏梅毒,其傳染性較小,但15%～20％可發(fā)生心血管或神經梅毒,15％左右可發(fā)生三期皮膚,粘膜或骨骼梅毒.患潛伏梅毒的孕婦,仍有發(fā)生先天梅毒兒的可能..　1.治療原則　　強調診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.　　青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.　　2.治療主選方案　　2.1早期梅毒：一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續(xù)十天　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg/次4次/天口服15～30天或　　強力霉素100mg/次2次/天口服15天　　頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.　　2.2晚期梅毒：　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續(xù)20天　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天或　　強力霉素100mg/次2次/天口服連續(xù)30天　　2.3神經梅毒(Neurosyphilis)：　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G1200～2400萬u/天靜點(200～400萬u/每4小時)　　連續(xù)10～14天或　　普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續(xù)14天　　加服丙黃舒(probenecid)500mg2～4次/天　　上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1～2周　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg4次/天口服連續(xù)30天或　　強力霉素200mg2次/天口服連續(xù)30天　　2.4心血管梅毒：須住院治療,糾正心功能代償后應用抗梅藥物,特應小心J-HR　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G首日10萬u1次/日次日10萬u2次/日　　第三日20萬u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G　　普魯卡因青霉素G80萬U/天肌注15天/療程停2周再加1個療程　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天

青年男性，詢問傳染病問題。建議：你和你愛人一起正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑抗菌素系統(tǒng)治療，預后很好，否則，后果嚴重。醫(yī)生詢問：禁忌煙酒。