腎囊腫術(shù)后尿瘺
問題描述:腎囊腫手術(shù),術(shù)后第二天引流即導(dǎo)尿,下雙J管分流從腎盂到膀胱,二周后引流停止,中間往出拔管1.5cm,觀察3~5天未流,拔管,繼續(xù)觀察3天,拔尿管;第二天,發(fā)高燒,持續(xù)發(fā)燒一周,高于38度;做二次血尿培養(yǎng),均無細(xì)菌,化驗(yàn)血尿常規(guī),只有血中白細(xì)胞稍高,但不至于高燒38度;后經(jīng)B超檢查,發(fā)現(xiàn)腎周有0.35厘米無回聲區(qū),判斷有積液產(chǎn)生,經(jīng)原引流管位置穿管,有引流引出;第二天,沒有引流,第三天,在B超引導(dǎo)下穿管,有大量液體流出,有絮狀類似脂肪物流出,大概計(jì)量180ml,第四天,先有脂肪物流出,后繼續(xù)流尿,從早晨到晚上計(jì)量240ml.脂肪物流出后,體溫下降到正常值,為36.5度.目前處于焦慮中,望診治,謝謝!第一次補(bǔ)充提問:(2008-11-2022:37:39)什么時(shí)候能夠解答,望告知,謝謝,十萬火急第二次補(bǔ)充提問:(2008-11-2022:54:15)現(xiàn)在體溫正常,但引流管仍然流尿,目前關(guān)鍵問題解決這個(gè)問題,謝謝第一次補(bǔ)充提問:(2008-11-2113:58:42)手術(shù)現(xiàn)在判斷肯定是失敗的,將囊腫去頂減壓,而后引流出尿液,引流管不是雙J管和導(dǎo)尿管,而是放于腎周的淤血管,本不應(yīng)該流出尿液,應(yīng)該為腎周淤血流出,請幫忙診斷;再者,做上述檢查能確定腎盂破裂情況嗎
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,我還是建議到大醫(yī)院再看看,選擇完善的治療方案.
2016-02-15 13:02
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!一般增強(qiáng)CT或MRU檢查可以發(fā)現(xiàn)腎及其周圍的病變(而VIP不能發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)有瘺,并周圍具體情況不能判斷).通過檢查了解具體病情,對決定治療方案非常重要,可更好的保證手術(shù)的成功.尿瘺如果腎盂或輸尿管本身沒有問題,有少數(shù)人可以自愈,但時(shí)間很難說,這要根據(jù)損傷的程度和病人的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)等多種因素有關(guān).
2016-02-15 12:40
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