24 小時(shí)尿微量白蛋白高出正常值一倍多不一定是糖尿病，可能由多種因素導(dǎo)致，如腎臟本身病變、高血壓、感染、藥物影響、代謝紊亂等。 1. 腎臟本身病變：IGA 腎病等原發(fā)性腎臟疾病會(huì)影響腎臟濾過(guò)功能，導(dǎo)致蛋白漏出增加。 2. 高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腎臟血管，使腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，蛋白漏出。 3. 感染：如泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激可影響腎臟功能，導(dǎo)致蛋白異常。 4. 藥物影響：某些藥物的副作用可能對(duì)腎臟造成損害，引起蛋白漏出增多。 5. 代謝紊亂：除了糖尿病，其他代謝紊亂如高血脂等也可能影響腎臟。 總之，24 小時(shí)尿微量白蛋白升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。對(duì)于有 IGA 腎病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查，同時(shí)注意預(yù)防感染、控制血壓血脂等，以保護(hù)腎臟功能。

糖尿病懷疑有腎臟功能損害的話，建議先做尿微量白蛋白化驗(yàn)如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白有異常需要進(jìn)一步檢查24h尿蛋白定量，以明確分期。

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，臨床以慢性（長(zhǎng)期）高血糖為主要的臨床特征，會(huì)出現(xiàn)各種急性、慢性并發(fā)癥。其中慢性并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病等。尿蛋白中主要是白蛋白，其實(shí)很多醫(yī)院做24時(shí)尿蛋白就會(huì)把兩個(gè)都做了，我們一般是看白蛋白，是比較準(zhǔn)確的，但是白蛋白高了，肯定尿蛋白也是升高的，所以一定是要做微量白蛋白的。并且你可以先查個(gè)尿常規(guī)粗略的看看有沒(méi)有尿蛋白。

你這個(gè)不太好說(shuō)啊，IGA腎病一般常伴有蛋白尿或者潛血，白蛋白是重要的血漿蛋白質(zhì)之一，在正常情況下，白蛋白的分子量大，不能越過(guò)腎小球基底膜，因此，在健康人尿液中僅含有濃度很低的白蛋白。疾病時(shí)，腎小球基底膜受到損害致使通透性發(fā)生改變，這個(gè)時(shí)候白蛋白即可進(jìn)入尿液中，尿液白蛋白濃度即可出現(xiàn)持續(xù)升高，在腎組織學(xué)或結(jié)構(gòu)改變之前即可檢出。可以檢查一下血糖看看，幫助確診。