父親急性咽喉梗阻,如何有效治療和控制病情?
患者性別:萬分緊急求助2006年1月13日下午三點左右,全家吃過了晚飯(飲白酒1兩),5點鐘左右父親說吃飯時扎到了魚刺(海魚雜瓣魚燉豆腐),之后吃了個包子喝了點醋想把刺咽下去。直到10點鐘全家看完電視準備睡覺時父親都沒再提起魚刺之事。到了夜里兩點鐘左右感到咽喉有些疼痛,噴了些西瓜霜后嘴里開始吐出粘液,后服用1片氨酚待因,就睡覺了,但是到了四點半就感覺呼吸急促喘不上氣來,喘粗氣的同時口中有粘液流出,我和家人急忙撥打了120,十幾分鐘之后120趕到,給父親帶上了氧氣,這時父親還是走著下樓的,一路上沒有大的變化,到了大連醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院之后120把氧氣取下來,醫(yī)生剛準備進行檢查時父親就感覺不行了,隨即被摻扶到床上剛躺下臉色就開始發(fā)青,隨即出現(xiàn)了窒息,伴隨瞳孔放大,大約一分鐘后,醫(yī)生對父親進行了胸壓式人工呼吸,通上氧氣后,父親突地恢復了呼吸,但是仍舊昏迷,這時醫(yī)生告訴我們,她懷疑父親的癥狀是急性咽喉梗阻,必須立即作環(huán)頰膜切開手術,進行插管。否則父親的生命將不保。隨即緊急進行了手術。手術后父親的自主地呼吸很強。醫(yī)生建議我們馬上送父親進入ICU病房進行監(jiān)護,我們立即辦理了手續(xù)把父親送進了ICU。14日早正式進入監(jiān)護狀態(tài),14日上午父親的主治醫(yī)師告訴我門父親的病情很重,而且一直處于深度的昏迷,沒有任何蘇醒的跡象,從肺中吸出的黏液中有出血。并且伴隨有兩次大的抽搐和幾次小的抽搐。此時父親的自主的呼吸已經(jīng)不能維持自身的需要了,建議我門由呼吸機取代自主呼吸。并且意示我們有所準備。15日早主治醫(yī)生告訴我門父親仍舊昏迷,但是從肺中吸出的黏液中的出血量已經(jīng)減少,但仍舊昏迷,考慮父親的身體需要大夫建議給父親加服了赫利廣2袋/天,而且父親的瞳孔已經(jīng)對光照反射有了反映。但是父親的病情一直不見好轉(zhuǎn),16日大夫給父親下了診斷:急性咽喉梗阻,呼吸衰竭2型,缺氧性腦傷。19日早晨大夫通知父親出現(xiàn)了應急性消化道出血,赫利廣被停止服用。一直到21日才又被通知繼續(xù)服用咽喉有緊澀感,有胸悶感覺赫利廣,而且父親的生命體征逐漸的恢復到了正常。但是在此期間由于父親沒自主的意識又無法撤離呼吸機,所以,一直無法進行喉部和大腦的ct檢查,23日呼吸機10次。24日3次。25日父親的呼吸機被降到了0次。進行了第一次ct檢查,對頭部,肺部,和咽喉進行了檢查,25日夜間父親的體溫再次偏高,呼吸機又被恢復到6次。到這時父親依舊昏迷。26日下午ct檢查診斷為,頸部改變,結合臨床,喉部腫脹,雙下葉炎癥伴兩側(cè),胸腔積液,付鼻竇炎,頭部未見異常。但是時至28日咽喉部依舊腫脹,惠咽閉合,無法下喉鏡進行檢查。 在此期間父親的體溫反復高燒,但是最高溫度均未超過38.5度而且用物理降溫法就可以控制住體溫。此期間出現(xiàn)了多種細菌交叉感染的癥狀,其中有球菌、真菌、桿菌等。2月1日給父親做了關于喉部的薄層掃描,以及三維的重建ct。ct的結果是:口咽下部,咽喉上部軟組織腫脹,呈現(xiàn)彌漫狀,以咽前壁為住。咽腔受擠變窄,咽腔周圍未見明顯軟組織腫塊,可見氣管插管。2月2日父親出現(xiàn)高燒39度1。用藥后下將到37度?! ∽ⅲㄎ腋赣H在此之前沒有其他疾病,身體健康,,病發(fā)前3、4天咽喉有緊澀感,有胸悶感覺,作過胸透和肺部檢查未見異常。)求助:1、結合此病癥是否有更好的控制真菌與其它細菌的藥物。2、是否有更好的針對此癥的相關治療經(jīng)驗可借鑒或更好的醫(yī)治措施。3、結合此癥是否有更好的醫(yī)療機構(或院所)。急切的期盼有關醫(yī)學專家或?qū)W者給予提出相應的建議。關愛生命、獻出你的愛心、救救我父親吧!電話:13889585363、13478576420、13478618635郵箱:zhouhaiyang3000@yahoo.com.cn患者女兒:王莉2006-2-3
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回答5
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肖飛 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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患者父親因魚刺導致急性咽喉梗阻,出現(xiàn)一系列嚴重癥狀。治療需綜合考慮控制感染、緩解腫脹、恢復意識等方面,包括藥物治療、手術干預、加強護理等。 1.控制感染:多種細菌交叉感染是常見問題??墒褂脧V譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,抗真菌藥物如氟康唑等。同時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,以精準選擇有效藥物。 2.緩解腫脹:局部腫脹可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕炎癥反應。 3.維持呼吸:根據(jù)呼吸狀況調(diào)整呼吸機支持,保障氧氣供應。 4.營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,維持身體機能。 5.促進蘇醒:應用改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如依達拉奉、甲鈷胺等。 6.密切監(jiān)測:實時監(jiān)測生命體征、感染指標、喉部狀況等,及時調(diào)整治療方案。 急性咽喉梗阻病情危急,治療需綜合多種方法,密切觀察,根據(jù)病情變化靈活調(diào)整方案。患者家屬應積極配合醫(yī)生治療,爭取良好預后。
2025-04-02 19:46
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友你好:我來回答一下你的提問大3陽的情況只要是在孩子出生時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是可以母乳喂養(yǎng)的
2016-02-14 21:08
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以做細菌培養(yǎng)和藥敏實驗,針對實驗結果應用具體的藥物。最好早當?shù)氐娜准夅t(yī)院救治,針對與你父親的情況,不適合來回的轉(zhuǎn)院。
2016-02-14 16:48
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議去醫(yī)院做B超檢查,明確宮腔是否有殘留物,對癥處理。
2016-02-14 07:31
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回答1
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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現(xiàn)在關鍵是確定梗阻的位置,程度,有沒有解決的可能,排除這些因素才有可能改善其他方面的問題。
2016-02-14 07:13
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