睡眠時(shí)好時(shí)壞且中藥調(diào)理效果不佳，可能與心理因素、生活習(xí)慣、環(huán)境影響、疾病因素、年齡變化等有關(guān)。 1.心理因素：工作和生活中的壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，容易導(dǎo)致大腦神經(jīng)興奮，影響睡眠。 2.生活習(xí)慣：睡前過(guò)度使用電子設(shè)備、晚餐過(guò)飽或過(guò)晚、白天午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，都可能打亂睡眠規(guī)律。 3.環(huán)境影響：噪音、光線過(guò)強(qiáng)、溫度不適等睡眠環(huán)境不佳，會(huì)干擾睡眠質(zhì)量。 4.疾病因素：如神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)、呼吸暫停綜合征等疾病，可能引起睡眠障礙。 5.年齡變化：隨著年齡增長(zhǎng)，人體的生物鐘會(huì)發(fā)生變化，睡眠質(zhì)量可能下降。 總之，睡眠問(wèn)題可能由多種因素引起。如果長(zhǎng)期睡眠不好，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于改善睡眠。

您好！首先對(duì)于失眠，您的治療思路是對(duì)的，確實(shí)應(yīng)該以中藥為主進(jìn)行治療，這樣可以避免很多問(wèn)題。再就是您今年治療效果不佳，說(shuō)明您的問(wèn)題在加重。不管是心脾兩虛，還是肝腎兩虛等等情況所致，您虛證的情況看來(lái)現(xiàn)在是有所發(fā)展的。因此我建議首先還是要繼續(xù)堅(jiān)持用藥的，其次就是您還是要盡量自我調(diào)節(jié)，盡量放松情緒，這也是非常重要的。

這種失眠治療的難度較大，需要較長(zhǎng)時(shí)間的服藥調(diào)理才行。你最好找個(gè)水平較高的中醫(yī)進(jìn)行中藥調(diào)理，并且很好的生活調(diào)理，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，可以逐步康復(fù)的。你前期的治療就是因?yàn)闆](méi)有很好的鞏固治療，所以治療暫時(shí)好了，又會(huì)有復(fù)發(fā)的。

越是心急越是效果差，徹底治療是需要時(shí)間和你個(gè)人的努力，藥只是心里安慰的，但不排除有生理上的疾病引起。建議你少想這事，下午做一下運(yùn)動(dòng)（激烈一點(diǎn)更好，達(dá)到累的程度），或拿幾本自己不喜歡看的書看到想睡。方法很多，找到合適的才是重要的。

失眠跟你的工作性質(zhì)，性格，壓力等均有關(guān)系。失眠屬于一種容易反復(fù)的慢性疾病，在治療失眠的同時(shí)往往需要多管齊下。舉例來(lái)說(shuō)，如果光用中藥，但是不調(diào)整生活作息規(guī)律作息，或者精神壓力太大，那么往往作用很小。所以對(duì)于能夠影響失眠的各個(gè)方面據(jù)需要做出調(diào)整。建議首先調(diào)整自己的作息時(shí)間，緩解工作壓力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助調(diào)整睡眠的。還有就是需要舒緩心理壓力。至于藥物治療，中藥湯藥還是需要辨證治療，可以找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)師看過(guò)之后開中藥調(diào)理。成藥的話種類比較多，比如甜夢(mèng)膠囊，天王補(bǔ)心丹，棗仁安神液，安神補(bǔ)腦液等對(duì)于不同種類的失眠會(huì)有作用。醫(yī)生詢問(wèn)：工作壓力，性格心理是什么樣的？