女兒多囊卵巢,DHEA 居高,達(dá)英效果反復(fù),怎么辦?
我女兒被診斷為多囊卵巢,現(xiàn)已三年多了,末婚,多次的化驗(yàn)都是睪酮正常,但DHEA居高。血漿皮質(zhì)醇經(jīng)化驗(yàn)也正常。經(jīng)服用達(dá)英,DHEA下降,但一停達(dá)英,DHEA又增高,如此反反復(fù)復(fù)了幾年,實(shí)在不知該乍辦。我在一些資料上看到:DHEA增高應(yīng)服用地塞米松,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,如何是好???謝謝!
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回答2
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王玉霞 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病,影響女性生殖及代謝功能?;颊卟G酮正常但 DHEA 居高,達(dá)英治療效果不穩(wěn)定。對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,如生活方式、藥物選擇、病情監(jiān)測(cè)、合并疾病以及心理調(diào)節(jié)等。 1. 生活方式:保持健康飲食,增加蔬菜、水果攝入,控制糖分和油脂。規(guī)律作息,避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng),有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 2. 藥物選擇:除了達(dá)英,還可考慮螺內(nèi)酯、二甲雙胍等藥物。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 病情監(jiān)測(cè):定期復(fù)查性激素水平、B 超等,了解卵巢情況及激素變化。 4. 合并疾?。号挪槭欠翊嬖谝葝u素抵抗、甲狀腺疾病等,如有需同時(shí)治療。 5. 心理調(diào)節(jié):減輕心理壓力,避免焦慮、抑郁等不良情緒,可通過(guò)心理疏導(dǎo)或參加社交活動(dòng)改善。 多囊卵巢綜合征的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要患者和醫(yī)生密切配合,根據(jù)個(gè)體情況制定合適的治療方案,并堅(jiān)持治療和調(diào)整生活方式,以達(dá)到良好的治療效果。
2025-04-03 02:04
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期,恢復(fù)生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期,就能受孕,卵巢也不再產(chǎn)生過(guò)多雄激素,多毛也隨之消失?;謴?fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下。 ?。?)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬?,F(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬??肆_米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素,促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵??肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個(gè)2個(gè)周期無(wú)效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測(cè)基礎(chǔ)體溫,觀察有無(wú)排卵性雙相曲線。 ?。?)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問(wèn)世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?,F(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無(wú)效者。 ?。?)中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取具體的治療措施。
2016-02-14 17:07
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