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78 歲女性慢性腸胃炎反復(fù),如何診治?

患者女性,78歲,湖南岳陽(yáng)籍。20年前出現(xiàn)腹部疼痛,拉黃色稀便,每日5-6次,無膿血,伴上腹脹滿、反酸。食欲不振,無嘔吐、發(fā)熱,經(jīng)對(duì)癥治療緩解。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作,曾多家醫(yī)院就診,均診斷為慢性腸胃炎,治療效果不佳。整個(gè)病程曾多次嘔血、黑便,胃鏡檢查見食管下端靜脈曲張。半月前因上述癥狀加重入院。體檢發(fā)現(xiàn):T37.40C,慢性病容,消瘦,貧血貌。鞏膜黃染,中上腹明顯壓痛,肝脾腫大,臍周靜脈清晰可見,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,B超示肝臟光點(diǎn)分布不均,見增強(qiáng)光條成網(wǎng)狀。:

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐順福 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    78 歲女性,慢性腸胃炎反復(fù)發(fā)作 20 年,伴多種癥狀,如腹部疼痛、腹瀉、嘔血、黑便等,檢查有諸多異常。需綜合考慮病因、癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行診治,包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 病因分析:可能與感染、免疫、飲食、精神等因素有關(guān)。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、不潔,腸道菌群失調(diào),自身免疫功能異常,精神緊張焦慮等都可能引發(fā)。 2. 癥狀表現(xiàn):腹痛、腹瀉、上腹脹滿、反酸、嘔血、黑便等,影響患者生活質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)吸收。 3. 檢查意義:如胃鏡、B 超等,有助于明確病變部位、程度和性質(zhì),為治療提供依據(jù)。 4. 藥物治療:可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散止瀉。 5. 飲食調(diào)整:清淡、易消化,避免辛辣、油膩、生冷食物,少量多餐。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合多方面進(jìn)行治療和管理,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥。

    2025-04-02 19:25
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,上述癥狀建議藥物方面可以用諾氟沙星膠囊口服治療,注意保暖,三餐規(guī)律,建議服用葵花胃康靈,對(duì)淺表性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃出血都有較好的治療效果。建議不要吃生冷油膩食物,要避免食用引起腹脹氣和含纖維較多的食物,如豆類和豆制品等,宜飲酸奶,因?yàn)樗崮讨械牧字愇镔|(zhì)能對(duì)黏膜起保護(hù)作用

    2016-02-14 07:31
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況是因脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升、濁氣不能下降引起的腹脹、等反酸不適癥狀,一般藥物難以根治。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥黑礬、黑棗、核桃仁、梔子、當(dāng)歸、砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲、紅花、海南沉、鐵膽粉、蜂膠、蜂蜜、蜂蠟等配合治療,見效快,療效確切,可以徹底根治。這些藥物配合使用可以徹清除脾胃濕熱,增強(qiáng)胃腸功能,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),快速修復(fù)胃腸粘膜,蕩滌胃腸濁氣,從而根治不復(fù)發(fā)。

    2016-02-14 00:47
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腸胃炎?   腸胃炎是一組疾病狀態(tài)的通用名詞,通常由感染引起,出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、程度不等的腹瀉、腹痛和腹部不適等癥狀。隨嘔吐、腹瀉丟失體液,體內(nèi)電解質(zhì),尤其是鈉和鉀丟失。電解質(zhì)平衡破壞對(duì)健康成人影響較小,但對(duì)重病者、嬰幼兒和老年人可引起嚴(yán)重的脫水而致命。 查看全文»

腹瀉 發(fā)熱
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  • 衛(wèi)洪波

    主任醫(yī)師 教授

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    擅長(zhǎng):胃腸、胰等普通外科各類疾病及腫瘤的診斷和手術(shù)治療方面具有較深 詳情»

  • 鞏蘭波

    主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對(duì)胃食管反流病、 詳情»

  • 武和平

    主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):治療消化性潰瘍、慢性胃腸炎、炎癥性腸病及膽道疾病,尤其對(duì)胃腸 詳情»

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鄧高里 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肛門部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)豐富

預(yù)約掛號(hào)
鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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