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44 歲子宮腺肌癥次切后現(xiàn)多種盆腔異常,能否藥物控制?

我今年44歲,于2001年因子宮腺肌癥次切子宮。今年8月份又發(fā)現(xiàn)殘余宮頸探及數(shù)個(gè)囊腫,大者5*4mm。盆腔偏左側(cè)探及一囊性包塊,大小50*26*34mm,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)見數(shù)條光帶不完全分隔,透聲差,內(nèi)充滿細(xì)小光點(diǎn)。右卵巢大小21*16*20mm,未見包塊及其他異常,,腹軟,左下腹壓痛。左卵巢大小20*14*19mm未見包塊及其他異常。左側(cè)卵巢旁見一大小22*17*31mm低回聲包塊,內(nèi)部回聲尚均。盆腔未探及液性暗區(qū)。CDFI:未見明顯異常彩色血流。查CA125結(jié)果是38.26。醫(yī)生講若這個(gè)數(shù)升高就要做根治性手術(shù)。請(qǐng)問專家,我這個(gè)病能不能用藥物控制?不用開刀。請(qǐng)問我這種癥狀是不是腺肌癥切除后的復(fù)發(fā)。若要開刀是否要做根治性手術(shù)?謝謝!現(xiàn)在服用金剛藤膠囊,用康復(fù)消炎栓,服用3個(gè)月的避孕藥。請(qǐng)速回?。。?!

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    劉怡潼 主治醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    生殖醫(yī)學(xué)中心

    子宮腺肌癥次切子宮后出現(xiàn)殘余宮頸囊腫、盆腔囊性包塊、左側(cè)卵巢旁低回聲包塊等情況,是否能藥物治療而避免手術(shù),需要綜合多方面因素判斷,包括囊腫性質(zhì)、癥狀輕重、身體狀況、藥物反應(yīng)、后續(xù)復(fù)查結(jié)果等。 1. 囊腫性質(zhì):宮頸囊腫多為良性,一般無癥狀時(shí)可不處理。盆腔囊性包塊和左側(cè)卵巢旁低回聲包塊,需進(jìn)一步明確其性質(zhì),如良性還是惡性。 2. 癥狀輕重:若左下腹壓痛明顯,影響生活質(zhì)量,可能傾向手術(shù)。若癥狀較輕,可先嘗試藥物。 3. 身體狀況:評(píng)估整體健康狀況,有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這會(huì)影響治療方案選擇。 4. 藥物反應(yīng):目前服用的金剛藤膠囊、康復(fù)消炎栓和避孕藥,觀察癥狀有無改善及有無不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)復(fù)查結(jié)果:定期復(fù)查 B 超、CA125 等,根據(jù)包塊大小、CA125 數(shù)值變化等調(diào)整治療方案。 總之,目前的情況需要密切觀察和綜合評(píng)估,才能確定最佳治療方案,是藥物治療還是手術(shù)治療。建議在正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生建議。

    2025-04-02 23:15
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是子宮腺肌病?   具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng),亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»

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