肝左葉腫瘤伴門脈瘤栓,能否手術(shù)治療
尊敬的鄭大夫,我的父親被查出患肝腫瘤,以下是核磁共振的結(jié)果,我們都希望能請您看看,是否還有治療的希望,可以做手術(shù)治療嗎。在此我們?nèi)叶枷戎x謝您了!以下是肝膽脾磁共振平掃+動態(tài)增強(qiáng)的診斷和描述:檢查報告單1影像描述肝臟體積縮小,外緣呈波浪狀,肝裂增寬,周圍呈長T1長T2信號,肝左葉見12*10厘米不規(guī)則長T1等稍長T2影,反相位病灶局部降低,動態(tài)增強(qiáng)掃動脈期病灶實(shí)質(zhì)部分異常對比強(qiáng)化,邊緣明顯,輪廓清晰,門靜脈期,延遲期描病灶逐漸廊清。門靜脈右支及主干內(nèi)見充盈缺損。肝右后葉條狀異常強(qiáng)化影,門靜脈期,延遲期同肝臟信號。脾臟增大,未見異常信號。膽囊、雙腎、腎上腺未見異常信號,后腹膜、大血管旁未見明顯增大淋巴結(jié)。左側(cè)胸腔見弧形長T2信號。影像診斷及建議1肝左葉含脂富血供腫瘤,考慮:惡性,肝細(xì)胞肝癌伴門脈瘤栓形成。2肝硬化,脾大,腹水3左側(cè)胸腔積液。
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回答2
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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肝左葉出現(xiàn)含脂富血供腫瘤,且伴有門脈瘤栓形成、肝硬化、脾大、腹水及胸腔積液,這種情況較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素判斷能否手術(shù),包括腫瘤情況、患者身體狀況、肝功能、門脈瘤栓位置和范圍、有無轉(zhuǎn)移等。 1.腫瘤情況:腫瘤大小、位置、形態(tài)等對手術(shù)可行性有重要影響。若腫瘤過大、侵犯重要血管或周圍組織,手術(shù)難度會增加。 2.患者身體狀況:患者的整體健康狀況,如心肺功能、有無其他慢性疾病等,決定了能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷。 3.肝功能:肝硬化會導(dǎo)致肝功能受損,若肝功能嚴(yán)重失代償,手術(shù)風(fēng)險增大。 4.門脈瘤栓位置和范圍:瘤栓位置靠近主干或范圍廣泛,手術(shù)難度高,且術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險大。 5.有無轉(zhuǎn)移:若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)可能無法完全清除腫瘤,效果不佳。 6.治療意愿和預(yù)期:患者和家屬的治療意愿以及對治療效果的預(yù)期也需考慮。 綜上所述,對于該患者能否手術(shù)治療,需要醫(yī)生綜合評估上述各項(xiàng)因素,并與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡手術(shù)的利弊,選擇最適合的治療方案。
2025-04-02 05:07
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,肝癌到了晚期,手術(shù)基本上不能做,放化療對于肝癌不敏感.治療方面建議應(yīng)用以中成藥治療為主的雙向消瘤療法系列藥物治療,通過抗腫瘤中成藥物內(nèi)服外用及靜脈用藥等治療,在有效激活人體免疫系統(tǒng),激活人體自主的抗癌活性分子,如NK,T淋巴細(xì)胞等抑瘤因子,提高病人免疫力,保護(hù)人體正常細(xì)胞。
2016-02-14 12:30
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