高血壓患者反復胸腔積液滲漏如何治療
以前患高血壓,體質(zhì)弱。今年7月胸懵,氣喘,到醫(yī)院就診,消炎,平喘,抽胸腔積液1900毫升,治療一個月后出院。吃抗結(jié)核藥物。3個月后,又發(fā)現(xiàn)有積液,再次到醫(yī)院20天抽取3000毫升,后觀測3天又150毫升,滲漏嚴重。CT片沒有發(fā)現(xiàn)有占位性東西?;灧e液病理未發(fā)現(xiàn)癌細胞。消炎。輸入血漿。效果可以。但是無法控制胸腔有積液生成和嚴重滲漏請問現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?想得到怎樣的幫助:但是無法控制胸腔有積液生成和嚴重滲漏請問現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?
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回答4
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王治平 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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對于反復出現(xiàn)胸腔積液滲漏且難以控制的情況,可能由多種原因?qū)е拢缃Y(jié)核未控制、低蛋白血癥、心功能不全、自身免疫性疾病、胸膜炎癥等。 1. 結(jié)核未控制:如果結(jié)核治療不徹底,可能導致胸腔積液持續(xù)產(chǎn)生。需調(diào)整抗結(jié)核藥物方案,如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,同時監(jiān)測藥物副作用。 2. 低蛋白血癥:蛋白水平低會影響膠體滲透壓,導致積液生成??赏ㄟ^補充白蛋白,加強營養(yǎng)支持來改善。 3. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,引起循環(huán)障礙。需使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負荷,改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等控制病情。 5. 胸膜炎癥:積極抗感染治療,可選用頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素。 總之,對于反復出現(xiàn)的胸腔積液滲漏,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-04-02 12:26
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,原因不明就無法徹底治愈,胸膜炎反復出現(xiàn)大量胸腔積液,建議胸腔閉式引流治療。這樣可以將積液引出來,然后對癥治療,如果有條件,可以到三甲醫(yī)院進一步檢查,查找出原發(fā)病才能徹底治愈。醫(yī)生詢問:
2016-01-30 15:48
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病例分析:高血壓對人的巨大危害根據(jù)你所提供的信息,“胸腔有積液生成和嚴重滲漏”與高血壓無直接關(guān)系。意見建議:已經(jīng)確診患有“結(jié)核”了嗎?考慮胸腔積液還是與結(jié)核有關(guān),結(jié)核本身屬于慢性消耗型疾病,首先要抗結(jié)核藥物強化治療;其次,消除胸腔積液,一是可以利尿,要注意腎功能、電解質(zhì)變化,二是可以輸入白蛋白增加膠體滲透壓,減少滲出量,三是要增加營養(yǎng),進食優(yōu)質(zhì)蛋白如(豆制品、瘦肉、雞、鴨、魚肉等),也可請結(jié)核科專家進一步診治。
2016-01-30 15:30
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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健康人的胸膜腔為負壓,每天會產(chǎn)生500-1000ml的液體,但是通過再吸收,保持3-5ml的液體起到潤滑的作用。如果某些病變使液體生成過多或者吸收過少,就會產(chǎn)生胸腔積液。胸腔積液在年輕人多見于結(jié)核性胸膜炎,做結(jié)核菌素試驗
2016-01-30 13:33
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