42 歲子宮腺肌癥合并腺肌瘤,一定要切子宮嗎?何時(shí)手術(shù)?
我是一名子宮腺肌癥合并腺肌瘤患者,今年42歲,請(qǐng)問(wèn)一定要切除子宮嗎?什么時(shí)候做手術(shù)好?子宮增大,肌層回聲不均,子宮內(nèi)膜增厚不均。每次痛經(jīng)很厲害,不能進(jìn)食,吃東西就吐。
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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1、保守治療:年輕女性且需要生育的病人和快到停經(jīng)期的婦女患者,建議考慮保守治療,盡可能保留子宮免於全切除是首要考量。雖說(shuō)yao物治療是主要治療方法,例如,非類(lèi)固醇的抗炎癥yao物可以使癥狀得到緩解??诜茉衴ao也有效,但是對(duì)更年期婦女長(zhǎng)期使用并不適當(dāng)。但要根據(jù)患者的具體病情而定,不可妄自采取治療?! ?、手術(shù)治療:局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后yao物治療,是有機(jī)會(huì)受孕的,不過(guò)一段時(shí)間仍有復(fù)發(fā)的可能。
2016-01-31 05:06
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回答3
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張炎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
不育與性醫(yī)學(xué)科
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子宮腺肌癥合并腺肌瘤是否需要切除子宮及手術(shù)時(shí)機(jī),取決于多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、子宮大小、生育需求、藥物治療效果、患者身體狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若每次痛經(jīng)嚴(yán)重,影響正常生活,且藥物治療無(wú)效,可能需要考慮手術(shù)。 2. 子宮大?。鹤訉m明顯增大,可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn),影響手術(shù)決策。 3. 生育需求:如果仍有生育需求,會(huì)盡量采取保守治療,保留子宮。 4. 藥物治療效果:常用藥物如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等,若治療后癥狀無(wú)改善,手術(shù)可能是更好的選擇。 5. 患者身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),可適當(dāng)提前手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之,對(duì)于子宮腺肌癥合并腺肌瘤的治療方案,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,制定最適合自己的治療方案。
2025-04-02 10:07
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,如你所述,如果是子宮腺肌癥,且有痛經(jīng),用藥后痛經(jīng)癥狀不能緩解,則需要考慮手術(shù)治療。建議如果現(xiàn)在無(wú)須再生育,且痛經(jīng)癥狀很?chē)?yán)重時(shí),可以考慮腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。
2016-01-31 03:06
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什么是子宮腺肌病? 具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱(chēng)為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng),亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱(chēng)為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»
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