胃癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸且膽管堵塞,原因及支架相關(guān)問題
我父親去年12月份做了胃癌切除手術(shù),并作了六個療程的化療,今年七月份檢查各項指標(biāo)都很正常,現(xiàn)突然出現(xiàn)全身黃膽,現(xiàn)做了CT和磁共振檢查,醫(yī)生懷疑是腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫膽管造成堵塞‘建議做膽管支架。問題:1、除了腫瘤轉(zhuǎn)移還可能會是什么情況造成堵塞,我父親曾做過膽囊切除。2、如放金屬支架能維持多長時間,會產(chǎn)生什么并發(fā)癥和不良后果。
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回答5
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吳躍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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胃癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸且膽管堵塞,除腫瘤轉(zhuǎn)移外,還可能是膽管結(jié)石、膽管炎、膽管狹窄、寄生蟲感染、先天性膽管畸形等原因。金屬支架置入后的維持時間因人而異,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、支架移位等。 1.膽管結(jié)石:結(jié)石阻塞膽管可導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起黃疸。治療方法包括藥物溶石(如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫)、內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石。 2.膽管炎:多由細菌感染引起膽管炎癥,導(dǎo)致膽管腫脹堵塞。需使用抗生素(如頭孢曲松、頭孢噻肟、左氧氟沙星)治療,嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 3.膽管狹窄:可能是炎癥、損傷等導(dǎo)致??赏ㄟ^擴張術(shù)或放置支架改善。 4.寄生蟲感染:如肝吸蟲等寄生蟲寄生在膽管內(nèi)。使用驅(qū)蟲藥(如吡喹酮、阿苯達唑、甲苯咪唑)治療。 5.先天性膽管畸形:出生時膽管發(fā)育異常。可能需要手術(shù)矯正。 總之,出現(xiàn)黃疸和膽管堵塞應(yīng)盡快明確原因,采取合適的治療措施。膽管支架置入能在一定程度上緩解癥狀,但也存在風(fēng)險和并發(fā)癥?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2025-04-01 21:07
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服中藥治療,通過中藥殺死癌細胞,消除腫瘤,調(diào)整陰陽平衡,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,消除癌細胞賴以生存的環(huán)境,從根本上使人體不再產(chǎn)生癌細胞,達到完全治愈的目的,中國教育電視臺和央視網(wǎng)對此法進行了專題報道。
2016-01-30 23:27
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,中醫(yī)治療的還有一定效果建議你就用中醫(yī)治療吧,能延長生命,減輕痛苦就是最好的療效
2016-01-30 22:19
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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如先天性膽總管囊腫,膽總管囊腫,先天性膽總管擴張癥,原發(fā)性膽總管擴張或巨膽總管癥等等.近年,對本癥的病理,形態(tài),病因等研究的深入,發(fā)現(xiàn)除了膽總管的囊性擴張之外,(1)膽管擴張,反復(fù)發(fā)作的黃疸,炎癥,每一次發(fā)作都會對肝臟造成損害.(2)胰膽合流異常的存在會引發(fā)很多嚴(yán)重的問題.(3)膽道穿孔.(4)膽道癌癥的發(fā)生.
2016-01-30 15:57
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸,復(fù)發(fā)腫瘤壓迫膽管的可能性最大,如腫瘤壓迫外,膽結(jié)石阻塞膽管也是常見的情況,也有的是壺腹狹窄原因引起的.膽管支架放置后,不良反應(yīng)并不多,偶有感染的情況,另外有的過一段時間會有再次阻塞.
2016-01-30 06:24
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