丙肝抗體陽性伴轉(zhuǎn)氨酶升高如何處理?
查出丙肝抗體陽性已有兩三年,厭油膩性食物,還有慢性膽囊炎,一直未予重視。,去年檢查身體發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,谷草140多,谷丙100左右。住院點(diǎn)甘利欣,轉(zhuǎn)氨酶有所下降。之后又檢查幾次,轉(zhuǎn)氨酶起起伏伏,效果不理想。今年1月初谷丙轉(zhuǎn)氨酶112,谷草轉(zhuǎn)氨酶98,查HCVRNA結(jié)果是2.774e005。,請問現(xiàn)在病毒是在復(fù)制期嗎?一定得用干擾素嗎?轉(zhuǎn)氨酶怎樣才能降下來?如需打干擾素哪種效果最好,得打多長時間?平時正常生活如飲食方面會傳染嗎?
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回答2
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魏巍 副主任醫(yī)師
天津市第二人民醫(yī)院
三級甲等
肝病
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丙肝抗體陽性且轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,是否處于病毒復(fù)制期、是否需用干擾素、如何降轉(zhuǎn)氨酶、哪種干擾素好及用時多久、日常生活是否傳染等問題,需綜合判斷。包括病毒復(fù)制情況、治療方案選擇、飲食注意等。 1. 病毒復(fù)制:HCV RNA 結(jié)果為 2.774e005,提示病毒處于復(fù)制活躍期。 2. 干擾素治療:干擾素是治療丙肝的常用藥物之一,但并非唯一選擇。使用干擾素可能會有發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。長效干擾素如聚乙二醇干擾素α-2a 等效果相對較好,但具體效果因人而異。治療時間通常需要數(shù)月至一年左右。 3. 轉(zhuǎn)氨酶降低:可使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇、水飛薊素等。同時,針對丙肝進(jìn)行抗病毒治療,有助于轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。 4. 干擾素選擇:長效干擾素相對短效干擾素作用更持久,但價格較高。選擇哪種應(yīng)綜合考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況、病情等。 5. 傳染問題:丙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。正常飲食一般不會傳染,但要避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液接觸的物品。 總之,對于丙肝抗體陽性伴轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,應(yīng)及時在正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2025-04-02 09:01
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回答1
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤血管外科
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最好治療:長效干擾素加利巴韋林,你必須開始治療。丙肝病毒轉(zhuǎn)播途徑:性與血液,飲食不會傳染。
2016-01-30 19:35
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