你好!!慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應(yīng)的一組臨床表現(xiàn).在臨床上主要表現(xiàn)為無癥狀血尿,無癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經(jīng)系癥狀,酸中毒電解質(zhì)失調(diào),心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發(fā),骨痛,容易感染發(fā)炎等等.這一癥后群具有共同的臨床表現(xiàn),病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫(yī)醫(yī)生首先選用強(qiáng)地松,環(huán)磷酰胺,長春新堿等細(xì)胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效.中醫(yī)在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結(jié)合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫(yī)治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離.分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度.中藥是唯一能達(dá)到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用而且療效高于激素.對于腎炎病人來說,在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.依不同時期的癥狀和病情交替調(diào)換中藥,堅(jiān)持服三到六個月方可治愈.

（一）一般治療患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g.對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右）,應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸.（二）激素,免疫抑制劑.由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法）（三）對氮質(zhì)血癥處理1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息,限制過多活動.2.飲食與營養(yǎng)對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要.對輕,中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視.對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時可增加植物蛋白如大豆等.重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入.3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時可間斷服用利尿劑.4.控制高血壓慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥.用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力.腎小球入球和出球小動脈阻力增強(qiáng)使腎小球?yàn)V過功能降低.鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護(hù)腎功能尚有異議,現(xiàn)已公認(rèn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng),降低腎小球,出球小動脈張力,改善腎小球內(nèi)血流動力學(xué)改變的作用,ACEI尚使組織內(nèi)緩激肽降解減少,緩激肽擴(kuò)張效果增強(qiáng).緩激肽尚可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促進(jìn)前列腺素生成又增強(qiáng)血管擴(kuò)張的效應(yīng).ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球系膜細(xì)胞收縮作用.這些作用機(jī)理反映在腎組織內(nèi),可改善腎小球內(nèi)血流動力學(xué).對中,重度高血壓,心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌,血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用,此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細(xì)胞增生肥大十分有助.但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低,有時可使GFR下降,故在氮質(zhì)血癥時使用ACEI劑量不宜過大,且應(yīng)密切觀察腎功能,更不宜使用保鉀利尿劑,以免發(fā)生高鉀血癥.常用藥物為卡托普利12.5~25mｇ一次,每日2~3次；或苯那普利（洛汀新）每日1~2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次.或西那普利2.5~5mg,每日一次,苯那普利,西那普利與依那普利為長效ACEI,若未能控制高血壓可加用氨氯地平（絡(luò)活喜）5~10mg每日1~2次.5.腎病綜合征治療過程中出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的處理慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低.它與下列因素有關(guān)：①病理活動性病變程度；②腎間質(zhì)水腫；③腎小球超濾系數(shù)減少；④血容量減少（7％~38％病例）；⑤較大量激素應(yīng)用引起體內(nèi)高分解代謝；⑥對腎臟有損害藥物的應(yīng)用；⑦間質(zhì)性腎炎；⑧腎靜脈血栓形成.臨床上及時判斷原因常不容易,除①,⑥和⑦項(xiàng)須及時處理外,其他若無感染情況,有時需耐心等待,不能過分積極；合并急性間質(zhì)性腎炎,無論是疾病本身免疫反應(yīng),藥物過敏反應(yīng)使用短程偏大劑量激素?？山档偷|(zhì)血癥應(yīng)及時處理.6.抗凝治療我院對400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態(tài)及腎內(nèi)纖維蛋白樣壞死者聯(lián)合應(yīng)用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬u/d靜脈滴注（2~8周）的治療,腎功能常有不同程度的改善,無一例發(fā)生嚴(yán)重的出血.對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經(jīng)腎動,靜脈插管技術(shù)注射尿激酶20萬ｕ治療腎靜脈血栓形成取得良好療效.7.高尿酸血癥的處理少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥.血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例,說明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結(jié)果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用藥時間要短,減藥要快.不宜用增加尿酸排泄的藥物.8.其他腎小球腎炎時腎組織中浸潤的炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生大量氧自由基,腎小球系膜細(xì)胞受到免疫復(fù)合物,膜攻擊復(fù)合物和血小板激活因子等刺激也可產(chǎn)生活性氧.氧自由基可直接損傷或通過膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)破壞腎小球基膜,上皮細(xì)胞.此外,許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下,表現(xiàn)為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2,E及鋅和硒等降低.因此,臨床上如何抑制腎組織氧自由基產(chǎn)生,需否應(yīng)用抗氧化劑,用哪種抗氧化劑為好均值得進(jìn)一步觀察和積累經(jīng)驗(yàn).慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血癥.已知高膽固醇血癥特別是低密度脂蛋白變可引發(fā)腎組織產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物,加速腎小球硬化和腎小管損傷.提高血白蛋白水平可降低血脂濃度.總之,慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者是站在走向慢性腎衰或病情穩(wěn)定的十字路口線上,對短期內(nèi)進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)的氮質(zhì)血癥應(yīng)仔細(xì)尋找原因,切勿簡單地認(rèn)為是慢性腎炎發(fā)展的階段.不少病例在去除誘發(fā)因素后,在相當(dāng)長時期內(nèi)尚可保持良好的腎功能.

慢性腎小球腎炎又稱腎炎.發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病.腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等.由于腎小球腎炎隱匿性較強(qiáng),易被人忽視.臨床調(diào)查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機(jī),而導(dǎo)致腎臟纖維化逐步進(jìn)展,最終發(fā)展到腎衰竭,尿毒癥.短期內(nèi)有腎功能減退者應(yīng)臥床休息并限制食鹽的攝入量至2~3g對尿中丟失蛋白質(zhì)較多腎功能尚可者宜補(bǔ)充生物效價高的動物蛋白如雞蛋牛奶魚類和瘦肉等已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右）應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右必要時加口服適量必需氨基酸以上是對“慢性腎小球腎炎治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

IGA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球腎炎,是以腎小球系膜區(qū)IGA沉積為特征的免疫復(fù)合物腎小球腎炎.您現(xiàn)在的情況,出現(xiàn)蛋白尿,血尿是腎臟損害的外在表現(xiàn).現(xiàn)在不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,若控制不住,病情繼續(xù)進(jìn)展下去會出現(xiàn)腎功能的異常,對您今后的工作生活等都是有影響的.您現(xiàn)在的腎臟已經(jīng)受損,不能懷孕,若采取系統(tǒng)的治療方案后,病情達(dá)到臨床治愈,停藥后是可以懷孕的.現(xiàn)在關(guān)鍵是要采取適合您自身的最佳治療方案,通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方案.通過西醫(yī)對癥控制表征,特色中醫(yī)中藥從根本上治療腎臟,修復(fù)受損的腎功能單位,一旦腎臟修復(fù)到位后,蛋白潛血自然消失,避免病情繼續(xù)進(jìn)展下去,防止反復(fù),達(dá)到臨床上的治愈.停藥后即可懷孕的.祝早日康復(fù)!

你好，慢性腎小球腎炎患者同房應(yīng)注意，不宜過于頻繁。應(yīng)適度減少夫妻生活，這對于養(yǎng)息腎臟，爭取在服用藥物治療的同時，早日恢復(fù)健康是必要的和有益的。腎綜患者家屬的積極配合也很重要