做愛時插入就射，即便做了包皮手術和背部神經阻斷術仍未改善，可能與心理因素、龜頭敏感度、激素水平、前列腺炎、神經調節(jié)異常等有關。 1.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒會影響性生活表現。性生活時應保持放松，可通過深呼吸、冥想等方式緩解。 2.龜頭敏感度：龜頭過于敏感易導致過早射精。可通過使用避孕套降低敏感度，或進行適度的龜頭按摩訓練。 3.激素水平：如睪酮水平異常，可能影響性功能。需進行激素檢查，必要時補充激素治療。 4.前列腺炎：炎癥刺激可能引起射精過快。確診后可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等治療。 5.神經調節(jié)異常：神經傳導異常也會影響射精控制?？稍卺t(yī)生指導下使用調節(jié)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 性生活中出現過早射精的情況較為常見，不必過于焦慮。建議及時就醫(yī)，明確原因后進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)也有助于改善癥狀。

從您所表現的癥狀看，屬于早泄。早泄是在性生活過程中，勃起的陰莖還未插入陰道或剛插入陰道很快射精，不能使女性達到高潮，使性交不能進行下去。如果陰莖在沒插入陰道之前、雙方未接觸即射精為重度早泄。治療方面主要根據病因針對性治療，病因有：精神因素、前列腺炎、包皮過長、神經敏感度高、內分泌失調等。病因不同所采用的治療方法也不同。建議您到醫(yī)院性功能障礙科通過檢查明確具體的病因病情，以便針對性的治療是可以恢復的。

您好，根據您的描述，屬于早泄的表現，建議選用右歸丸，金鎖固精丸治療。

初步判斷是早泄，可以服用六味地黃丸和金鎖固精丸，同房可以用安全套或者外涂麻醉劑