主要癥狀:不自主抽動(dòng)睡眠不好白天精神不振...
主要癥狀:不自主抽動(dòng)睡眠不好白天精神不振影響學(xué)習(xí)發(fā)病時(shí)間:11歲化驗(yàn)檢查結(jié)果:抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥曾經(jīng)治療情況和效果:服氟哌丁醇安坦硫必利等效果不顯
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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我說(shuō)以下三點(diǎn)建議:1.心理行為療法對(duì)患兒進(jìn)行心理治療鼓勵(lì)患兒參加體育活動(dòng)合理安排作息時(shí)間避免過(guò)度緊張和勞累.2.藥物治療通常對(duì)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征應(yīng)盡早采用藥物治療多巴胺受體阻滯劑有較好的療效.治療本癥常用的藥物有氟哌啶醇哌咪清泰必利等.中醫(yī)及針灸等也可試用.3.手術(shù)治療抽動(dòng)癥一般預(yù)后良好.抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙病程遷延服藥大多數(shù)可以控制癥狀但須較長(zhǎng)時(shí)間維持服藥治療.對(duì)藥物實(shí)在不能控制的年齡在18周歲以上嚴(yán)重影響社會(huì)功能的患者可考慮采用腦深部核團(tuán)毀損術(shù)來(lái)治療同時(shí)須追蹤觀(guān)察.
2016-01-29 23:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高潔萱 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
方便門(mén)診
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一兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的病因租表現(xiàn)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動(dòng)以及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語(yǔ)為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙.男性多見(jiàn)男女之比為3:190%以上于2~12歲之間起病.病因:病因尚未完全清楚現(xiàn)傾向于系神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性改變所致.并與遺傳因素大腦的發(fā)育和精神因素有關(guān).主要表現(xiàn):抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的特征是不自主的突發(fā)的快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng)在抽動(dòng)的同時(shí)常伴有暴發(fā)性的不自主的發(fā)聲和穢語(yǔ).抽動(dòng)癥狀先從面頸部開(kāi)始逐漸向下蔓延.抽動(dòng)的部位和形式多種多樣比如眨眼斜視撅嘴搖頭聳肩縮頸伸臂甩臂挺胸彎腰旋轉(zhuǎn)軀體等.發(fā)聲性抽動(dòng)則表現(xiàn)為喉鳴音吼叫聲可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R陳述污穢詞語(yǔ)等.有些患兒在不自主抽動(dòng)后逐漸產(chǎn)生語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)障礙部分病兒還可產(chǎn)生模仿語(yǔ)言模仿動(dòng)作模仿表情等行為.患兒不自主喉鳴出現(xiàn)較晚僅20%在早期出現(xiàn)60%在起病后的6~7年出現(xiàn).患兒的病情常有波動(dòng)性時(shí)輕時(shí)重有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間.抽動(dòng)部位頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化患兒在緊張焦慮疲勞睡眠不足時(shí)可加重精神放松時(shí)減輕睡眠后可消失.患兒智力一般正常部分小兒可伴有注意力不集中學(xué)習(xí)困難情緒障礙等心理問(wèn)題.二治療1.心理行為療法對(duì)患兒進(jìn)行心理治療鼓勵(lì)患兒參加體育活動(dòng)合理安排作息時(shí)間避免過(guò)度緊張和勞累.2.藥物治療通常對(duì)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征應(yīng)盡早采用藥物治療多巴胺受體阻滯劑有較好的療效.治療本癥常用的藥物有氟哌啶醇哌咪清泰必利等.中醫(yī)及針灸等也可試用.3.手術(shù)治療抽動(dòng)癥一般預(yù)后良好.抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙病程遷延服藥大多數(shù)可以控制癥狀但須較長(zhǎng)時(shí)間維持服藥治療.對(duì)藥物實(shí)在不能控制的年齡在18周歲以上嚴(yán)重影響社會(huì)功能的患者可考慮采用腦深部核團(tuán)毀損術(shù)來(lái)治療同時(shí)須追蹤觀(guān)察.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥英文是TOURETTESYNDROME簡(jiǎn)稱(chēng)TS又叫發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙或多種性抽動(dòng)癥或多發(fā)性抽動(dòng)癥或沖動(dòng)性抽動(dòng)癥科學(xué)的定義為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥是以多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)伴有不自主發(fā)聲為主要特征的一類(lèi)慢性神經(jīng)性精神障礙疾病1825年由一位法國(guó)醫(yī)生歸納整理確定為一種綜合癥病因:1:遺傳2:神經(jīng)生化因素3:器質(zhì)性因素4:社會(huì)心理因素:如受到過(guò)精神創(chuàng)傷或其他重大的生活事件影響5:B型溶血性鏈球菌感染有關(guān)癥狀大概有1運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單性:快速突然反復(fù)不自主的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)眨眼眼球轉(zhuǎn)動(dòng)歪嘴翹鼻伸舌轉(zhuǎn)頭點(diǎn)頭伸脖張口聳肩挺腹吸氣等復(fù)雜性:沖動(dòng)性觸摸東西刺戳動(dòng)作跺腳觸電樣全身聳動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)腰臀蹲下彎膝跪姿走路旋轉(zhuǎn)等甚至有猥褻和模仿行為表現(xiàn)似有什么目的2:發(fā)聲簡(jiǎn)單性快而無(wú)意義反復(fù)發(fā)聲如咳嗽清嗓吸氣吐痰哼叫啊叫等復(fù)雜性:發(fā)聲如語(yǔ)句言語(yǔ)似有意義重復(fù)言語(yǔ)猥褻言語(yǔ)模仿言語(yǔ)等3:行為強(qiáng)迫癥情緒不穩(wěn)定沖動(dòng)攻擊行為自傷行為學(xué)習(xí)障礙影響心理發(fā)病率是千分之五男性多于女性3-4倍兒童或青少年多于成人10倍67%的患者可以好轉(zhuǎn)33%患者的穢語(yǔ)癥狀可以痊愈但某些抽動(dòng)癥狀和強(qiáng)迫癥會(huì)持續(xù)終生
2016-01-29 11:33
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什么是抽動(dòng)癥? 抽動(dòng)癥是起病于兒童或青少年時(shí)期,以不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、Tourettc綜合征)。慢性抽動(dòng)障礙在兒童少年期的患病率為1%~2%。 查看全文»
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